Réduction du risque de VIH chez les délinquants : gestion de cas améliorée par l'IM grâce à un logement sans drogue

Cette étude est basée sur la prémisse que les probationnaires et les libérés conditionnels doivent avoir accès à un logement stable et sans drogue pour réduire le risque de VIH, accéder aux services nécessaires et éviter les réarrestations et la réincarcération. Des logements sans drogue au Sober Living Network (SLN) en Californie sont à l'étude comme moyen de fournir un environnement de vie positif aux probationnaires et aux libérés conditionnels. Les maisons utilisent un modèle de rétablissement de maison de vie sobre (SLH) qui comprend un environnement de rétablissement communautaire, l'abstinence de drogues et d'alcool, le soutien des pairs et l'encouragement à participer à des groupes d'entraide tels que les Alcooliques anonymes.

L'étude proposée améliorera les SLH pour les délinquants en ajoutant une intervention de gestion de cas par entrevue motivationnelle (MICM) spécifiquement ciblée sur les problèmes présentés par chaque délinquant. La liste des problèmes potentiels que le MICM peut résoudre est longue : 1) s'adapter à l'environnement SLH, 2) se conformer à la libération conditionnelle et à la probation, 3) trouver et conserver un emploi, 4) réussir à accéder et à conserver les services, 5) faire face au risque de VIH , dépistage et traitement, 6) mobiliser des ressources personnelles et informelles, et 7) gérer les revers (par exemple, rechute, perte de logement, perte de travail).

Les hommes et les femmes impliqués dans le système de justice pénale (N = 330) entrant dans les SLH seront affectés à une condition consistant en la fourniture d'un manuel de ressources où les résidents peuvent demander de l'aide pour une variété de problèmes (un groupe de contrôle) ou le MICM (intervention ).Pour éviter de mélanger les individus qui reçoivent l'intervention avec des individus qui ne le sont pas au sein d'une même maison, les maisons sont randomisées au niveau de la maison. Une fois qu'une maison est randomisée dans une condition d'étude, toutes les personnes recrutées dans cette maison reçoivent la même intervention, MICM ou SLH, comme d'habitude. Pour éviter la contamination des conditions d'étude par le sexe, les procédures de randomisation sont stratifiées par maisons pour les hommes, les femmes et les deux sexes. Les entretiens de recherche sont menés au départ (dans le mois suivant l'entrée dans les maisons), 6 mois et 12 mois. Des entretiens de suivi sont menés que le participant quitte ou non le SLH et dans un site qui est le plus confortable pour le participant.