Rodič podporuje projekt intervence

Rodiče uvádějí mnoho pozitivních dimenzí výchovy dítěte s IDD, ale zároveň být rodičem jedince s IDD je spojeno se zvýšeným stresem a horší psychickou pohodou. Prostřednictvím MAPS (viz www.mapsresearch.ca) V rámci programu jsme studovali zkušenosti rodičů dospělých s IDD, abychom lépe porozuměli tomu, co přispívá k jejich obtížím a faktorům spojeným s jejich pohodou. Tento výzkum v kombinaci s naším nedávným systematickým přehledem zkušeností rodičů, kteří potřebují služby, zdůrazňuje potřebu psychologické podpory, která by rodičům pomohla a zlepšila jejich schopnost postarat se o své děti. S vhodnou psychologickou podporou mohou být rodiče schopni podporovat své syny/dcery déle. Je zásadní, abychom investovali do výzkumu intervencí a slibných postupů, které mohou zvýšit kapacitu rodičů. Omezený výzkum však zvažoval, jaké typy podpory ovlivňují blaho rodičů.

Posílení postavení rodičů, všímavost a psychologické přijetí jsou klíčové psychologické proměnné související s pozitivními výsledky rodičů, včetně schopnosti efektivněji pečovat o druhé. Zmocnění rodičů se týká aktivních pokusů o změnu situace prostřednictvím aplikace znalostí a dovedností. Posílení pravomocí je možné, když se rodiče cítí lépe obeznámeni se službami a jsou schopni obhajovat a plánovat své dítě. Plánování řízené člověkem, orientace na služby, praktické tipy a plánování – to vše je užitečné pro posílení postavení. Psychologická akceptace je proces, který zahrnuje přijetí současných potíží, aniž by se aktivně pokoušeli je přímo změnit, a tím napomáhají pozitivnímu jednání v souladu s hodnotami jednotlivce nebo rodiny. Takové přijetí může být zvláště užitečné pro rodiče, když stresující události nelze okamžitě vyřešit nebo řešit.

Všímavost souvisí s psychologickým přijetím a je definována jako uvědomění, které se vynořuje prostřednictvím věnování pozornosti, záměrně, v přítomném okamžiku, bez posuzování odvíjející se zkušenosti okamžik za okamžikem. Tyto posledně jmenované procesy mohou rodičům pomoci zachovat jejich emocionální energii a omezit ty myšlenky, postoje a úsudky, které mohou narušovat řešení jejich potřeb a potřeb jejich dítěte. Tímto způsobem očekáváme, že rostoucí psychologické přijetí a všímavost usnadní posílení postavení rodičů a rodiny. Mindfulness je inovativní podpora, která je obzvláště slibná, protože může sloužit k posílení schopnosti rodičů pečovat v době stresu, může zásadně změnit způsob, jakým rodiče tráví čas se svými dětmi, a může pomoci k tomu, aby rodiče byli účinnějšími obhájci svých dětí. Objevuje se základna důkazů demonstrující výhody všímavosti a intervencí založených na přijetí u řady lékařských a psychologických problémů. V poslední době byla věnována pozornost tomu, aby se pečovatelé naučili všímavosti, aby jim pomohla s péčí. Studie zahrnovaly pečovatele o pacienty s rakovinou, dospělé s demencí, mládež s poruchami chování a nejnověji o děti s IDD.

Předběžný výzkum z Velké Británie a USA prokázal výhody, které mají intervence založené na všímavosti na schopnost rodičů pečovat o své malé děti a mládež s IDD. Singh a kolegové publikovali sérii případů, která učí rodiče dětí s IDD filozofii a praxi všímavosti. Tyto práce ukázaly, že po 12 tréninkových lekcích rodiče zaznamenali pokles problémů s chováním dětí a zvýšenou rodičovskou spokojenost. Blackledge a Hayes aplikovali Terapii akceptace a závazku u skupiny 20 rodičů mládeže s autismem a prokázali významné zlepšení v celkovém utrpení, depresi a přijetí ze strany matek bezprostředně po terapii, stejně jako o 3 měsíce později.

V poslední době Dykens a kolegové prokázali zlepšení nálady a snížení u kohorty 287 rodičů dětí s IDD, kteří se účastnili Mindfulness Based Stress Reduction v Tennessee, ve srovnání s rodiči účastnícími se programu pozitivní psychologie. Neece a kolegové zaznamenali podobná zlepšení u skupiny 100 rodičů s dětmi předškolního věku s IDD v Kalifornii. Nejpůsobivější v obou studiích byla vysoká návštěvnost rodičů, částečně připisovaná péči o děti na místě. Podobná skupina využívající modifikaci kognitivní terapie založené na všímavosti (MBCT), kterou vyvinul člen týmu Zindel Segal a kolegové, je v současné době ve Walesu hodnocena členem týmu Richardem Hastingsem a kolegy.

Zhodnotíme dopad dvou komunitních intervencí pro rodiče dospělých s IDD, kteří žádají o služby. První intervence je považována za současnou osvědčenou praxi (aktivní kontrola), která rodičům nabídne podporu a informace o službách pro posílení zmocnění rodičů („podpora a informace pro rodiče“). To bude porovnáno s intervencí, která se zaměří jak na zmocnění rodičů, tak na psychologické přijetí/všímavost tím, že spojí podporu rodičů s tréninkem všímavosti ("intervence všímavosti pro rodiče"). Myšlenka přidání psychologické intervence k praktičtější intervenci byla již dříve zkoumána ve výzkumu všímavosti a také obecněji v literatuře o rodičovském tréninku. Tuto intervenci porovnáme s „aktivní kontrolou“, abychom mohli určit jedinečný příspěvek všímavosti složky intervence.