A szülő támogatja a beavatkozási projektet

A szülők számos pozitív dimenzióról számolnak be egy IDD-s gyermek nevelésében, ugyanakkor az IDD-s egyén szülőjének lenni fokozott stresszel és gyengébb pszichés jóléttel jár. A MAPS-en keresztül (lásd: www.mapsresearch.ca) program keretében IDD-vel élő felnőttek szüleinek tapasztalatait tanulmányoztuk, hogy jobban megértsük, mi járul hozzá a nehézségeikhez, és milyen tényezők kapcsolódnak jólétükhöz. Ez a kutatás a szolgáltatásokra szoruló szülők tapasztalatairól szóló közelmúltbeli szisztematikus áttekintésünkkel kombinálva rávilágít a pszichológiai támogatás szükségességére a szülők megerősítése és gyermekeikről való gondoskodási képességük javítása érdekében. Megfelelő pszichológiai támogatással a szülők tovább tudják támogatni fiaikat/lányaikat. Kulcsfontosságú, hogy befektessünk olyan beavatkozások és ígéretes gyakorlatok kutatásába, amelyek javíthatják a szülők kapacitását. Korlátozott kutatások azonban azt vizsgálták, hogy milyen típusú támogatások változtatják meg a szülők jólétét.

A szülők felhatalmazása, az éber figyelem és a pszichológiai elfogadás kulcsfontosságú pszichológiai változók, amelyek a szülők pozitív eredményeihez kapcsolódnak, beleértve a másokról való hatékonyabb gondoskodás képességét. A szülők felhatalmazása a helyzet megváltoztatására tett aktív kísérletekre utal a tudás és a készségek alkalmazásával. A felhatalmazás akkor lehetséges, ha a szülők jobban ismerik a szolgáltatásokat, és jobban tudják támogatni és tervezni gyermeküket. A személyre szabott tervezés, a szolgáltatásokhoz való orientáció, a gyakorlati tippek és a tervezés mind-mind hasznosak az elhatalmasodásban. A pszichológiai elfogadás olyan folyamat, amely magában foglalja az aktuális nehézségek felkarolását anélkül, hogy aktívan megkísérelnénk megváltoztatni azokat, ezáltal elősegítve az egyén vagy a család értékeivel összhangban lévő pozitív cselekvést. Az ilyen elfogadás különösen hasznos lehet a szülők számára, amikor a stresszes eseményeket nem lehet azonnal megoldani vagy kezelni.

Az éberség a pszichológiai elfogadáshoz kapcsolódik, és úgy definiálható, mint az a tudatosság, amely a jelen pillanatban, szándékosan, ítélkezés nélkül a tapasztalat pillanatról pillanatra történő kibontakozása során keletkezik. Ez utóbbi folyamatok segíthetnek a szülőknek megőrizni érzelmi energiájukat, és csökkenteni azokat a gondolatokat, attitűdöket és ítéleteket, amelyek zavarhatják szükségleteik és gyermekük szükségleteinek kielégítését. Ily módon azt várjuk, hogy a növekvő pszichológiai elfogadás és tudatosság elősegíti a szülők és a család szerepvállalását. A Mindfulness egy innovatív támogatás, amely különösen ígéretes, mert erősítheti a szülők gondoskodó képességét a stresszes időkben, alapvetően megváltoztathatja a szülők gyermekeikkel töltött idejét, és segíthet abban, hogy a szülők hatékonyabban védjék gyermekeiket. Van egy kialakulóban lévő bizonyítékbázis, amely bemutatja az éberségen és az elfogadáson alapuló beavatkozások előnyeit számos orvosi és pszichológiai probléma esetén. A közelmúltban figyelmet fordítottak arra, hogy a gondozókat figyelmességre tanítsák, hogy segítsék őket a gondozásban. A vizsgálatokba rákos betegek gondozóit, demenciában szenvedő felnőtteket, viselkedési nehézségekkel küzdő fiatalokat, és legutóbb IDD-s gyermekeket is bevontak.

Az Egyesült Királyságból és az Egyesült Államokból végzett előzetes kutatások bebizonyították, hogy a mindfulness alapú beavatkozások milyen előnyökkel járnak a szülők azon képességére, hogy gondoskodjanak IDD-s kisgyermekeikről és fiatalokról. Singh és munkatársai olyan esetsorozatokat tettek közzé, amelyekben IDD-s gyermekek szüleit tanítják a tudatosság filozófiájára és gyakorlatára. Ezek a tanulmányok azt mutatták be, hogy 12 tréning alkalmával a szülők arról számoltak be, hogy csökkent a gyermekek viselkedési problémái, és nőtt a szülői elégedettség. Blackledge és Hayes elfogadás és elkötelezettség terápiát alkalmaztak egy 20 fős autista szülőkből álló csoportnál, és jelentős javulást mutattak az általános szorongás, a depresszió és az anyai elfogadás terén közvetlenül a terápia után, valamint 3 hónappal később.

Legutóbb Dykens és munkatársai javult a hangulat és csökkentek a 287 IDD-s gyermek szülőjéből álló kohorszban, akik részt vettek a Mindfulness Based Stress Reduction Tennessee-ben, összehasonlítva a pozitív pszichológiai támogató programban részt vevő szülőkkel. Neece és munkatársai hasonló javulásról számoltak be egy 100 szülőből álló csoportban, akiknek óvodás korú IDD-vel küzdő gyermekei vannak Kaliforniában. Mindkét tanulmányban a leglenyűgözőbb a szülők magas részvételi aránya volt, ami részben a helyszíni gyermekgondozásnak tulajdonítható. Egy hasonló, a Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) módosítását alkalmazó csoportot, amelyet Zindel Segal és munkatársai fejlesztettek ki, jelenleg Walesben értékelnek Richard Hastings és munkatársai.

Értékelni fogjuk két közösségi alapú beavatkozás hatását a szolgáltatásokat igénylő IDD-s felnőttek szüleire. Az első beavatkozást a jelenlegi legjobb gyakorlatnak tekintik (aktív ellenőrzés), amely támogatást és tájékoztatást kínál a szülőknek a szülők felhatalmazását fokozó szolgáltatásokról ("támogatás és tájékoztatás a szülőknek"). Ezt egy olyan beavatkozáshoz fogják hasonlítani, amely mind a szülők felhatalmazását, mind a pszichológiai elfogadást/mindfulnesst célozza meg a szülői támogatás és a mindfulness tréning keverésével ("mindfulness intervenció szülőknek"). A pszichológiai beavatkozás gyakorlatiasabb beavatkozáshoz való kiegészítésének gondolatát korábban a mindfulness kutatások, és általánosabban a szülőképzési szakirodalom is feltárták. Ezt a beavatkozást egy "aktív kontrollhoz" fogjuk hasonlítani, hogy meghatározhassuk a beavatkozás éberség komponensének egyedi hozzájárulását.