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Il genitore sostiene il progetto di intervento

6 giugno 2016 aggiornato da: Yona Lunsky, Centre for Addiction and Mental Health

Parent Supports Progetto di intervento per genitori di adulti con disabilità dello sviluppo

Lo scopo di questo studio è valutare l'impatto di due interventi basati sulla comunità per i genitori di adulti con disabilità intellettive o dello sviluppo (IDD) che richiedono servizi.

I due interventi comprenderanno:

  1. Intervento di supporto e informazione - fornisce ai genitori supporto e informazioni sui servizi per i loro figli e figlie
  2. Mindfulness Intervention - autorizza i genitori insegnando loro le abilità di consapevolezza

Ipotizziamo che:

  1. I genitori in entrambi i tipi di interventi riporteranno i benefici (riduzione del disagio psicologico) mantenuti al follow-up.
  2. I genitori nel gruppo di intervento sulla consapevolezza riferiranno miglioramenti nella genitorialità consapevole, autocompassione, guadagno positivo, responsabilizzazione e carico ridotto. I genitori nel gruppo di intervento di supporto e informazione riporteranno miglioramenti nell'empowerment, guadagni positivi e oneri ridotti.
  3. I genitori nel gruppo di intervento sulla consapevolezza mostreranno miglioramenti maggiori entro 3 mesi di follow-up rispetto ai genitori nel gruppo di supporto e informazione.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I genitori riportano molte dimensioni positive dell'educazione di un bambino con IDD, ma allo stesso tempo, essere genitori di un individuo con IDD è associato a un aumento dello stress ea un minore benessere psicologico. Attraverso il MAPS (vedi www.mapsresearch.ca) programma, abbiamo studiato l'esperienza dei genitori di adulti con IDD per capire meglio cosa contribuisce alle loro difficoltà e fattori associati al loro benessere. Questa ricerca, unita alla nostra recente revisione sistematica sull'esperienza dei genitori che necessitano di servizi, evidenzia la necessità di supporti psicologici per responsabilizzare i genitori e migliorare la loro capacità di prendersi cura dei propri figli. Con i supporti psicologici adeguati, i genitori possono essere in grado di sostenere i propri figli più a lungo. È fondamentale investire nella ricerca di interventi e pratiche promettenti che possano migliorare la capacità dei genitori. Tuttavia, una ricerca limitata ha considerato quali tipi di supporto fanno la differenza nel benessere dei genitori.

L'empowerment dei genitori, la consapevolezza e l'accettazione psicologica sono variabili psicologiche chiave relative ai risultati positivi dei genitori, inclusa la capacità di prendersi cura degli altri in modo più efficace. L'empowerment dei genitori si riferisce ai tentativi attivi di cambiare le situazioni attraverso l'applicazione di conoscenze e abilità. L'empowerment è possibile quando i genitori si sentono più familiari con i servizi e più in grado di sostenere e pianificare il loro bambino. La pianificazione diretta dalla persona, l'orientamento ai servizi, i suggerimenti pratici e la pianificazione sono tutti utili per l'empowerment. L'accettazione psicologica è un processo che implica l'abbraccio delle difficoltà attuali senza tentare attivamente di cambiarle direttamente, facilitando così un'azione positiva in linea con i valori di un individuo o di una famiglia. Tale accettazione può essere particolarmente utile per i genitori quando gli eventi stressanti non possono essere risolti o affrontati immediatamente.

La consapevolezza è correlata all'accettazione psicologica ed è definita come la consapevolezza che emerge prestando attenzione, intenzionalmente, nel momento presente, senza giudicare, al dispiegarsi dell'esperienza momento per momento. Questi ultimi processi possono aiutare i genitori a preservare la loro energia emotiva e ridurre quei pensieri, atteggiamenti e giudizi che possono interferire con l'affrontare i loro bisogni e quelli del loro bambino. In questo modo, ci aspettiamo che l'aumento dell'accettazione psicologica e della consapevolezza faciliti l'empowerment dei genitori e della famiglia. La consapevolezza è un supporto innovativo che mostra particolari promesse perché può servire a rafforzare la capacità dei genitori di prendersi cura nei momenti di stress, può alterare radicalmente il modo in cui i genitori trascorrono il tempo con i propri figli e può aiutare a rendere i genitori più efficaci difensori dei propri figli. Esiste una base di prove emergente che dimostra i vantaggi della consapevolezza e degli interventi basati sull'accettazione per una serie di problemi medici e psicologici. Recentemente è stata prestata attenzione all'insegnamento della consapevolezza ai caregiver per aiutarli con il caregiving. Gli studi hanno incluso caregiver di pazienti con cancro, adulti con demenza, giovani con difficoltà comportamentali e, più recentemente, bambini con IDD.

Una ricerca preliminare condotta nel Regno Unito e negli Stati Uniti ha dimostrato i benefici che gli interventi basati sulla consapevolezza hanno sulla capacità dei genitori di prendersi cura dei propri bambini e giovani con IDD. Singh e colleghi hanno pubblicato serie di casi che insegnano ai genitori di bambini con IDD la filosofia e la pratica della consapevolezza. Questi documenti hanno dimostrato che con 12 sessioni di formazione, i genitori hanno riportato una diminuzione dei problemi comportamentali del bambino e una maggiore soddisfazione genitoriale. Blackledge e Hayes hanno applicato la terapia di accettazione e impegno a un gruppo di 20 genitori di giovani con autismo e hanno dimostrato un miglioramento significativo del disagio generale, della depressione e dell'accettazione materna subito dopo la terapia e 3 mesi dopo.

Più di recente, Dykens e colleghi hanno dimostrato un miglioramento dell'umore e una riduzione dell'umore in una coorte di 287 genitori di bambini con IDD che partecipano alla riduzione dello stress basata sulla consapevolezza nel Tennessee, rispetto ai genitori che partecipano a un programma di supporto psicologico positivo. Neece e colleghi hanno riportato miglioramenti simili in un gruppo di 100 genitori con bambini in età prescolare con IDD in California. La cosa più impressionante in entrambi gli studi è stata l'alto tasso di partecipazione dei genitori, attribuito in parte all'assistenza all'infanzia in loco. Un gruppo simile, che utilizza una modifica della terapia cognitiva basata sulla consapevolezza (MBCT), sviluppata dal membro del team Zindel Segal e colleghi, è attualmente in fase di valutazione in Galles dal membro del team Richard Hastings e colleghi.

Valuteremo l'impatto di due interventi basati sulla comunità per i genitori di adulti con IDD che richiedono servizi. Il primo intervento è considerato la best practice attuale (controllo attivo), che offrirà ai genitori supporto e informazioni sui servizi per rafforzare l'empowerment dei genitori ("supporto e informazione per i genitori"). Questo sarà confrontato con un intervento che mirerà sia all'empowerment dei genitori che all'accettazione/consapevolezza psicologica, unendo il sostegno dei genitori con la formazione alla consapevolezza ("intervento di consapevolezza per i genitori"). L'idea di aggiungere un intervento psicologico a un intervento più pratico è stata esplorata in precedenza nella ricerca sulla consapevolezza e anche nella letteratura sulla formazione dei genitori più in generale. Confronteremo questo intervento con un "controllo attivo" in modo da poter determinare il contributo unico della componente di consapevolezza dell'intervento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

50

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5V 2B4
        • CAMH

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Un genitore ha presentato domanda a Disability Services Ontario (DSO) Toronto Region per i servizi per il proprio figlio adulto
  • Figlio maggiorenne riconosciuto idoneo ai servizi ma non ancora completato la valutazione standardizzata del bisogno
  • Bambino di età pari o superiore a 17,5 anni che vive a casa
  • Genitore esperto in inglese

Criteri di esclusione:

  • Il genitore non ha presentato domanda per DSO Toronto Region per i servizi per il proprio figlio adulto
  • Figlio maggiorenne dichiarato non idoneo ai servizi
  • Età del bambino sotto i 17,5 anni o non residente a casa
  • Genitore non esperto in inglese

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Intervento di consapevolezza per i genitori
Il programma di intervento di consapevolezza incorpora la stessa struttura dell'intervento di supporto e informazione per i genitori (sessione di orientamento, sei sessioni di 2 ore nell'arco di 6 settimane, co-facilitate da due leader) ma contenuti diversi. Invece di presentazioni di esperti e discussioni aperte e supporto tra pari, le sessioni offriranno una formazione esperienziale nella pratica della meditazione (meditazione seduta, yoga dolce e meditazione camminata), come delineato nel programma MBCT (Segal et al., 2012). Ogni settimana, ai genitori sarà richiesto di praticare un'abilità di consapevolezza e anche di partecipare a un esercizio di "genitorialità consapevole" come compiti a casa, come unirsi al proprio figlio in un'attività a scelta del bambino.
Vedi Studiare le braccia
Comparatore attivo: Supporto e informazione per i genitori
Questo programma di 6 settimane include sessioni di orientamento, sei sessioni di 2 ore, tenute settimanalmente. Ai genitori verranno fornite informazioni sui servizi esistenti nella regione e sulle strategie per essere forti sostenitori e pianificare e accedere ai servizi per i propri figli. Ogni sessione includerà una presentazione di un esperto, con un periodo di domande e risposte, una pausa e una discussione facilitata con altri genitori. Le sessioni saranno co-facilitate da medici del Disability Services Ontario (DSO) e del Centro per le dipendenze e la salute mentale (CAMH).
Vedi Studiare le braccia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala dell'ansia da stress depressivo
Lasso di tempo: 21 settimane dopo la randomizzazione
La Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS; Lovibond & Lovibond, 1995) è una scala di 21 item che valuta la gravità di una serie di sintomi tra depressione, ansia e stress. Ai genitori verrà chiesto di valutare ogni elemento (affermazione) su una scala Likert a 4 punti, dove 0 è "non si applicava affatto a me" e 3 "si applicava a me molto, o la maggior parte del tempo". Verranno utilizzate solo due sottoscale, di 7 item ciascuna: depressione e stress. Il DASS genera un punteggio totale per ciascuna delle due sottoscale.
21 settimane dopo la randomizzazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di responsabilizzazione della famiglia
Lasso di tempo: 21 settimane dopo la randomizzazione
La Family Empowerment Scale (FES; Koren et al., 1992) è una misura di 34 item che valuta i sentimenti di empowerment. La FES è composta da 3 sottoscale: Famiglia, Sistema di servizio e Comunità/Politica e le risposte sono fornite su una scala Likert a 5 punti, dove 1 sta per "mai" e 5 sta per "molto spesso". Saranno utilizzate solo due sottoscale, di 12 item ciascuna: Famiglia e Sistema di servizio.
21 settimane dopo la randomizzazione
Questionario sulla consapevolezza delle cinque sfaccettature: modulo breve
Lasso di tempo: 21 settimane dopo la randomizzazione
Il Five Facet Mindfulness Questionnaire- Short Form (FFMQ-SF; Bohlmeijer, et al, 2011) misura la consapevolezza quotidiana attraverso 24 item su una scala Likert a 5 punti, dove 1 corrisponde a "mai o molto raramente vero" e 5 essendo "molto spesso o sempre vero". È comunemente usato negli studi di ricerca sulla consapevolezza.
21 settimane dopo la randomizzazione
Scala Bangor Mindful Parenting
Lasso di tempo: 21 settimane dopo la randomizzazione
La Bangor Mindful Parenting Scale (BMPS; Jones, et al., in stampa) è una misura di 15 item che valuta esplicitamente la consapevolezza nel ruolo genitoriale ed è stata sviluppata per i genitori di bambini con disabilità dello sviluppo nel Regno Unito. Le risposte sono fornite su una scala Likert a 4 punti, dove 0 corrisponde a "mai vero" e 3 a "sempre vero".
21 settimane dopo la randomizzazione
Scala di auto-compassione: forma breve
Lasso di tempo: 21 settimane dopo la randomizzazione
Il Self-Compassion Scale-Short Form (SCS-SF, Raes, et al., 2011) è un questionario di 12 voci che misura i livelli di auto-compassione dei partecipanti. Ai caregiver verrà chiesto di valutare ogni affermazione su una scala Likert a 5 punti, dove 1 sta per "quasi mai" e 5 sta per "quasi sempre".
21 settimane dopo la randomizzazione
Scala dei guadagni positivi
Lasso di tempo: 21 settimane dopo la randomizzazione
La Positive Gains Scale (PGS; Pit-ten Cate, 2003) è una misura di 7 item che valuta le percezioni dei caregiver sui contributi positivi che il loro bambino ha dato alla loro vita. La misura utilizza una scala Likert a 5 punti, che va da 1 "fortemente d'accordo" a 5 "fortemente in disaccordo".
21 settimane dopo la randomizzazione
Scala del carico
Lasso di tempo: 21 settimane dopo la randomizzazione
La scala Caregiver Burden misura i sentimenti soggettivi del carico del caregiver utilizzando la sottoscala del carico a 9 voci della Revised Caregiver Appraisal Scale (Lawton, Kleban, Moss, Rovine & Glicksman, 2000). Gli item misurano la percezione del caregiver degli impatti negativi che il caregiving ha avuto sulla sua salute, benessere, vita sociale e relazioni personali. Gli item utilizzano una scala Likert a 5 punti che va da 5 "molto d'accordo" a 1 "molto in disaccordo". I punteggi totali vanno da 9 a 45, con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di carico percepito.
21 settimane dopo la randomizzazione
Breve scala di disagio familiare
Lasso di tempo: 21 settimane dopo la randomizzazione
La Brief Family Distress Scale (BFDS; Weiss & Lunsky, 2011) misura il disagio familiare. Ai genitori verrà chiesto di selezionare una delle dieci affermazioni che meglio rappresenta la situazione in cui si trovano le loro famiglie in termini di crisi. Ognuna delle 10 affermazioni corrisponde a un numero, dove 0 sta per "no stress" e 10 sta per "crisi". Questa misura verrà fornita solo al basale per abbinare le famiglie in difficoltà.
21 settimane dopo la randomizzazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Yona Lunsky, PhD CPsych, Centre for Addiction and Mental Health

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 ottobre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 novembre 2013

Primo Inserito (Stima)

11 novembre 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

7 giugno 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 giugno 2016

Ultimo verificato

1 giugno 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Fatica

Prove cliniche su Intervento di consapevolezza per i genitori

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