Rodzic wspiera projekt interwencji

Rodzice zgłaszają wiele pozytywnych wymiarów wychowywania dziecka z IDD, ale jednocześnie bycie rodzicem osoby z IDD wiąże się ze zwiększonym stresem i gorszym samopoczuciem psychicznym. Poprzez MAPS (patrz www.mapsresearch.ca) programu badaliśmy doświadczenia rodziców osób dorosłych z IDD, aby lepiej zrozumieć, co przyczynia się do ich trudności i czynników związanych z ich dobrym samopoczuciem. Badanie to, w połączeniu z naszym niedawnym systematycznym przeglądem doświadczeń rodziców potrzebujących usług, podkreśla potrzebę wsparcia psychologicznego, aby wzmocnić pozycję rodziców i zwiększyć ich zdolność do opieki nad dziećmi. Przy odpowiednim wsparciu psychologicznym rodzice mogą dłużej wspierać swoich synów/córki. Bardzo ważne jest, abyśmy inwestowali w badania interwencji i obiecujących praktyk, które mogą zwiększyć możliwości rodziców. Jednak ograniczone badania dotyczyły tego, jakie rodzaje wsparcia mają wpływ na dobre samopoczucie rodziców.

Wzmocnienie pozycji rodziców, uważność i akceptacja psychologiczna to kluczowe zmienne psychologiczne związane z pozytywnymi wynikami rodziców, w tym zdolnością do skuteczniejszej opieki nad innymi. Upodmiotowienie rodziców odnosi się do aktywnych prób zmiany sytuacji poprzez zastosowanie wiedzy i umiejętności. Wzmocnienie jest możliwe, gdy rodzice czują się bardziej zaznajomieni z usługami i bardziej zdolni do rzecznictwa i planowania dla swojego dziecka. Planowanie ukierunkowane na osobę, orientacja na usługi, praktyczne wskazówki i planowanie są pomocne we wzmocnieniu. Akceptacja psychologiczna to proces polegający na przyjmowaniu bieżących trudności bez podejmowania aktywnych prób ich bezpośredniej zmiany, co umożliwia pozytywne działanie zgodne z wartościami jednostki lub rodziny. Taka akceptacja może być szczególnie pomocna dla rodziców, gdy stresujących wydarzeń nie można natychmiast rozwiązać lub zareagować.

Uważność jest związana z psychologiczną akceptacją i jest definiowana jako świadomość, która pojawia się poprzez zwracanie uwagi, celowo, w chwili obecnej, bez osądzania na rozwijające się doświadczenie chwila po chwili. Te ostatnie procesy mogą pomóc rodzicom zachować energię emocjonalną i ograniczyć te myśli, postawy i osądy, które mogą przeszkadzać w zaspokajaniu ich potrzeb i potrzeb ich dziecka. W ten sposób spodziewamy się, że rosnąca psychologiczna akceptacja i uważność ułatwi wzmocnienie pozycji rodziców i rodziny. Uważność to innowacyjne wsparcie, które jest szczególnie obiecujące, ponieważ może służyć wzmocnieniu zdolności rodziców do opieki w chwilach stresu, może zasadniczo zmienić sposób, w jaki rodzice spędzają czas ze swoimi dziećmi, a także może sprawić, że rodzice będą bardziej skutecznymi rzecznikami swoich dzieci. Pojawia się baza dowodów wykazujących korzyści płynące z uważności i interwencji opartych na akceptacji dla wielu problemów medycznych i psychologicznych. Ostatnio zwrócono uwagę na nauczanie opiekunów uważności, aby pomóc im w opiece. Badania obejmowały opiekunów pacjentów z rakiem, dorosłych z demencją, młodzież z problemami behawioralnymi, a ostatnio dzieci z IDD.

Wstępne badania przeprowadzone w Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych wykazały korzyści, jakie interwencje oparte na uważności mają dla zdolności rodziców do opieki nad małymi dziećmi i młodzieżą z IDD. Singh i jego współpracownicy opublikowali serie przypadków, ucząc rodziców dzieci z IDD filozofii i praktyki uważności. Artykuły te wykazały, że po 12 sesjach szkoleniowych rodzice zgłaszali zmniejszenie problemów z zachowaniem dzieci i wzrost satysfakcji rodzicielskiej. Blackledge i Hayes zastosowali Terapię Akceptacji i Zaangażowania w grupie 20 rodziców młodzieży z autyzmem i wykazali znaczną poprawę w ogólnym zmartwieniu, depresji i matczynej akceptacji natychmiast po terapii, jak również 3 miesiące później.

Ostatnio Dykens i współpracownicy wykazali poprawę nastroju i redukcję w kohorcie 287 rodziców dzieci z IDD uczestniczących w programie Redukcji Stresu Opartego na Uważności w Tennessee, w porównaniu z rodzicami uczestniczącymi w Programie Wsparcia Psychologii Pozytywnej. Neece i współpracownicy zgłosili podobną poprawę w grupie 100 rodziców dzieci w wieku przedszkolnym z IDD w Kalifornii. Najbardziej imponujący w obu badaniach był wysoki wskaźnik frekwencji rodziców, przypisany częściowo placówce opieki nad dziećmi. Podobna grupa, wykorzystująca modyfikację terapii poznawczej opartej na uważności (MBCT), opracowaną przez członka zespołu Zindela Segala i współpracowników, jest obecnie oceniana w Walii przez członka zespołu Richarda Hastingsa i współpracowników.

Ocenimy wpływ dwóch interwencji środowiskowych dla rodziców dorosłych z IDD, którzy proszą o usługi. Pierwsza interwencja jest uważana za aktualną najlepszą praktykę (aktywna kontrola), która zaoferuje rodzicom wsparcie i informacje o usługach zwiększających ich upodmiotowienie („wsparcie i informacje dla rodziców”). Zostanie to porównane z interwencją, która będzie ukierunkowana zarówno na wzmocnienie pozycji rodziców, jak i psychologiczną akceptację/uważność poprzez połączenie wsparcia rodziców z treningiem uważności („interwencja uważności dla rodziców”). Pomysł dodania interwencji psychologicznej do bardziej praktycznej interwencji był już wcześniej analizowany w badaniach nad uważnością, a także bardziej ogólnie w literaturze poświęconej szkoleniu rodziców. Porównamy tę interwencję z „aktywną kontrolą”, abyśmy mogli określić unikalny wkład komponentu uważności w interwencję.