Forældre støtter interventionsprojekt

Forældre rapporterer om mange positive dimensioner ved at opdrage et barn med IDD, men samtidig er det forbundet med øget stress og dårligere psykisk velvære at være forælder til et individ med IDD. Gennem MAPS (se www.mapsresearch.ca) program, har vi studeret erfaringerne fra forældre til voksne med IDD for bedre at forstå, hvad der bidrager til deres vanskeligheder og faktorer forbundet med deres velbefindende. Denne forskning, kombineret med vores nylige systematiske gennemgang af oplevelsen af ​​forældre, der har behov for tjenester, fremhæver behovet for psykologisk støtte for at styrke forældrene og for at forbedre deres evne til at tage sig af deres børn. Med den passende psykologiske støtte kan forældre muligvis støtte deres sønner/døtre i længere tid. Det er afgørende, at vi investerer i at forske i interventioner og lovende praksisser, der kan øge forældrenes kapacitet. Begrænset forskning har dog overvejet, hvilke former for støtte der gør en forskel i forældrenes trivsel.

Forældres empowerment, mindfulness og psykologisk accept er centrale psykologiske variabler relateret til positive forældreresultater, herunder evnen til mere effektivt at tage sig af andre. Forældres empowerment refererer til aktive forsøg på at ændre situationer gennem anvendelse af viden og færdigheder. Empowerment er muligt, når forældre føler sig mere fortrolige med tjenester og mere i stand til at fortalere og planlægge for deres barn. Personrettet planlægning, orientering til tjenester, praktiske tips og planlægning er alle nyttige for empowerment. Psykologisk accept er en proces, der involverer at omfavne aktuelle vanskeligheder uden aktivt at forsøge at ændre dem direkte, og dermed facilitere positiv handling i overensstemmelse med en persons eller families værdier. En sådan accept kan være særlig nyttig for forældre, når stressende begivenheder ikke umiddelbart kan løses eller løses.

Mindfulness er relateret til psykologisk accept, og defineres som den bevidsthed, der opstår ved at være opmærksom, med vilje, i det nuværende øjeblik, uden at dømme til udfoldelsen af ​​oplevelsen øjeblik for øjeblik. Disse sidstnævnte processer kan hjælpe forældre med at bevare deres følelsesmæssige energi og reducere de tanker, holdninger og domme, der kan forstyrre deres behov og deres barns behov. På denne måde forventer vi, at øget psykologisk accept og mindfulness vil lette forældrenes og familiens empowerment. Mindfulness er en innovativ støtte, der er særligt lovende, fordi den kan tjene til at styrke forældrenes evne til at drage omsorg i tider med stress, kan fundamentalt ændre, hvordan forældre tilbringer tid med deres børn, og den kan være med til at gøre forældre mere effektive fortalere for deres børn. Der er en ny evidensbase, der demonstrerer fordelene ved mindfulness og acceptbaserede interventioner for en lang række medicinske og psykologiske problemer. For nylig er der blevet lagt vægt på at undervise omsorgspersoner i mindfulness for at hjælpe dem med omsorg. Undersøgelser har omfattet pårørende til patienter med kræft, voksne med demens, unge med adfærdsvanskeligheder og senest børn med IDD.

Foreløbig forskning fra Storbritannien og USA har vist de fordele, som mindfulness-baserede interventioner har på forældres evne til at tage sig af deres små børn og unge med IDD. Singh og kolleger udgav case-serier, der underviste forældre til børn med IDD i filosofien og praksisen med mindfulness. Disse papirer viste, at forældre med 12 træningssessioner rapporterede fald i børns adfærdsproblemer og øget forældretilfredshed. Blackledge og Hayes anvendte Acceptance and Commitment Therapy til en gruppe på 20 forældre til unge med autisme og viste betydelig forbedring i generel nød, depression og moderens accept umiddelbart efter terapien samt 3 måneder senere.

Senest har Dykens og kolleger påvist forbedret humør og reduktioner hos en kohorte på 287 forældre til børn med IDD, der deltager i Mindfulness Baseret Stress Reduktion i Tennessee, sammenlignet med forældre, der deltager i et Positive Psychology Support Program. Neece og kolleger rapporterede lignende forbedringer i en gruppe på 100 forældre med børn i førskolealderen med IDD i Californien. Mest imponerende i begge undersøgelser var forældrenes høje deltagelsesprocent, delvist tilskrevet børnepasning på stedet. En lignende gruppe, der bruger en modifikation af Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT), udviklet af teammedlem Zindel Segal og kolleger, bliver i øjeblikket evalueret i Wales af teammedlem Richard Hastings og kolleger.

Vi vil evaluere virkningen af ​​to fællesskabsbaserede interventioner for forældre til voksne med IDD, som anmoder om tjenester. Den første intervention betragtes som aktuel bedste praksis (aktiv kontrol), som vil tilbyde forældre støtte og information om tjenester for at styrke forældrenes empowerment ("støtte og information til forældre"). Dette vil blive sammenlignet med en intervention, der vil målrette både forældrenes empowerment og psykologisk accept/mindfulness ved at blande forældrestøtte med mindfulness træning ("mindfulness intervention for forældre"). Ideen om at tilføje en psykologisk intervention til en mere praktisk intervention er blevet udforsket i mindfulness-forskning tidligere og også i forældretræningslitteraturen mere generelt. Vi vil sammenligne denne intervention med en "aktiv kontrol", så vi kan bestemme det unikke bidrag fra mindfulness-komponenten i interventionen.