Vanhempi tukee interventioprojektia

Vanhemmat kertovat monista myönteisistä ulottuvuuksista IDD-lapsen kasvattamisessa, mutta samaan aikaan IDD-potilaan vanhempana oleminen liittyy lisääntyneeseen stressiin ja huonompaan psyykkiseen hyvinvointiin. MAPSin kautta (katso www.mapsresearch.ca) -ohjelmassa olemme tutkineet IDD:tä sairastavien aikuisten vanhempien kokemuksia ymmärtääksemme paremmin, mikä vaikuttaa heidän vaikeuksiinsa ja heidän hyvinvointiinsa. Tämä tutkimus yhdistettynä äskettäin tehtyyn järjestelmälliseen katsaukseen palveluita tarvitsevien vanhempien kokemuksista korostaa psykologisen tuen tarvetta vanhempien voimaannuttamiseksi ja heidän kykynsä huolehtia lapsistaan. Asianmukaisella psykologisella tuella vanhemmat voivat pystyä tukemaan poikiaan/tyttäriään pidempään. On erittäin tärkeää, että panostamme sellaisten interventioiden ja lupaavien käytäntöjen tutkimiseen, jotka voivat parantaa vanhempien toimintakykyä. Rajoitettu tutkimus on kuitenkin pohtinut, millaiset tuet vaikuttavat vanhempien hyvinvointiin.

Vanhempien voimaantuminen, mindfulness ja psykologinen hyväksyntä ovat keskeisiä psykologisia muuttujia, jotka liittyvät vanhempien myönteisiin tuloksiin, mukaan lukien kyky huolehtia tehokkaammin muista. Vanhempien voimaannuttaminen tarkoittaa aktiivisia yrityksiä muuttaa tilanteita soveltamalla tietoa ja taitoa. Voimistuminen on mahdollista, kun vanhemmat tuntevat olevansa tutumpia palveluistaan ​​ja pystyvät paremmin puolustamaan ja suunnittelemaan lastaan. Henkilöohjattu suunnittelu, palveluihin perehtyminen, käytännön vinkit ja suunnittelu auttavat voimaantumisessa. Psykologinen hyväksyntä on prosessi, jossa omaksutaan nykyiset vaikeudet ilman, että niitä yritetään aktiivisesti muuttaa suoraan, mikä helpottaa yksilön tai perheen arvojen mukaista positiivista toimintaa. Tällainen hyväksyntä voi olla erityisen hyödyllinen vanhemmille, kun stressaavia tapahtumia ei voida ratkaista tai käsitellä välittömästi.

Mindfulness liittyy psykologiseen hyväksyntään, ja se määritellään tietoisuudeksi, joka syntyy huomioimalla, tarkoituksella, tässä hetkessä, tuomitsematta kokemuksen hetki hetkeltä avautumiseen. Nämä jälkimmäiset prosessit voivat auttaa vanhempia säilyttämään emotionaalisen energiansa ja vähentämään niitä ajatuksia, asenteita ja tuomioita, jotka voivat häiritä heidän ja lapsensa tarpeiden huomioimista. Tällä tavoin odotamme, että lisääntyvä psykologinen hyväksyntä ja tietoisuus helpottaa vanhempien ja perheen voimaantumista. Mindfulness on innovatiivinen tuki, joka näyttää erityisen lupaavalta, koska se voi vahvistaa vanhempien kykyä huolehtia stressin aikoina, muuttaa perusteellisesti tapaa, jolla vanhemmat viettävät aikaa lastensa kanssa, ja se voi auttaa tekemään vanhemmista tehokkaampia lastensa puolustajia. On olemassa uusia todisteita, jotka osoittavat tietoisuuteen ja hyväksyntään perustuvien interventioiden hyödyt moniin lääketieteellisiin ja psykologisiin ongelmiin. Viime aikoina on kiinnitetty huomiota mindfulnessin opettamiseen omaishoitajille auttamaan heitä hoidossa. Tutkimuksiin on osallistunut syöpäpotilaiden, dementiaa sairastavien aikuisten, käyttäytymisvaikeuksista kärsivien nuorten ja viimeksi IDD:n lasten hoitajia.

Englannista ja Yhdysvalloista tehdyt alustavat tutkimukset ovat osoittaneet mindfulnessiin perustuvien interventioiden edut vanhempien kykyyn huolehtia pienistä lapsistaan ​​ja nuoristaan, joilla on IDD. Singh ja kollegat julkaisivat tapaussarjan, jossa opetettiin IDD-lasten vanhemmille mindfulnessin filosofiaa ja käytäntöä. Nämä asiakirjat osoittivat, että vanhemmat ilmoittivat 12 harjoituskerran aikana lasten käyttäytymisongelmien vähentymisen ja vanhemmuuden lisääntyneen tyytyväisyyden. Blackledge ja Hayes käyttivät hyväksymis- ja sitoutumisterapiaa 20 autismin nuoren vanhemman ryhmälle ja osoittivat merkittävää paranemista yleisessä ahdistuksessa, masennuksessa ja äidin hyväksynnässä välittömästi hoidon jälkeen sekä 3 kuukautta myöhemmin.

Viimeksi Dykens ja kollegat osoittivat parantuneen mielialan ja vähentyneen 287 IDD-lasten vanhemman kohortissa, jotka osallistuivat Mindfulness Based Stress Reduction -ohjelmaan Tennesseessä verrattuna vanhempiin, jotka osallistuivat positiivisen psykologian tukiohjelmaan. Neece ja kollegat raportoivat samankaltaisista parannuksista 100 vanhemman ryhmässä, joilla oli esikouluikäisiä IDD-lapsia Kaliforniassa. Vaikuttavin molemmissa tutkimuksissa oli vanhempien korkea läsnäoloprosentti, joka johtui osittain paikan päällä tapahtuvasta lastenhoidosta. Samanlaista ryhmää, joka käyttää Mindfulness Based Cognitive Therapyn (MBCT) modifikaatiota, jonka on kehittänyt tiimin jäsen Zindel Segal ja kollegansa, arvioivat parhaillaan Walesissa tiimin jäsen Richard Hastings ja kollegat.

Arvioimme kahden yhteisöpohjaisen toimenpiteen vaikutusta palveluja pyytävien IDD-aikuisten vanhempiin. Ensimmäistä interventiota pidetään nykyisenä parhaana käytäntönä (aktiivinen valvonta), joka tarjoaa vanhemmille tukea ja tietoa palveluista, jotka lisäävät vanhempien vaikutusmahdollisuuksia ("tuki ja tiedotus vanhemmille"). Tätä verrataan interventioon, joka kohdistuu sekä vanhempien voimaannutukseen että psykologiseen hyväksyntään/mindfulnessiin yhdistämällä vanhempien tuki mindfulness-koulutukseen ("mindfulness interventio vanhemmille"). Ajatusta psykologisen intervention lisäämisestä käytännön interventioon on pohdittu mindfulness-tutkimuksessa aiemmin ja myös vanhempainkoulutuskirjallisuudessa yleisemmin. Vertaamme tätä interventiota "aktiiviseen kontrolliin", jotta voimme määrittää intervention mindfulness-komponentin ainutlaatuisen panoksen.