Zákrok RACHEL v komplexní léčbě karcinomu rekta (RACHEL)

CÍL VÝZKUMU. Cílem našeho výzkumu je zlepšit výsledky kombinované léčby pacientů s lokálně pokročilým karcinomem rekta pomocí endovaskulárních metod a rezervoárové a plastické chirurgie.

ÚKOLY VÝZKUMU.

1. Posoudit okamžité a dlouhodobé výsledky kombinované (chemoradiační a chirurgické) léčby lokálně pokročilého karcinomu rekta.
2. Provést srovnávací hodnocení výsledků samostatné chirurgické a kombinované (chemoradiační a chirurgické) léčby pacientů s lokálně pokročilým karcinomem rekta.
3. Vyšetřit funkční výsledky chirurgické léčby s tvorbou „neosfinkteru“ a „neorektu“ u pacientů s kolorektálním karcinomem.
4. Studovat vlastnosti prokrvení rekta z bazénů dolních mezenterických a vnitřních kyčelních tepen metodou selektivní angiografie v souvislosti s rozvojem endovaskulární léčby karcinomu rekta.
5. Vyvinout a zavést do klinické praxe metodu jednostupňové selektivní intraarteriální olejové chemoembolizace horních, středních a dolních rektálních tepen u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem rekta, u kterých je kontraindikace předoperační radioterapie.
6. Posoudit okamžité a dlouhodobé výsledky kombinované (endovaskulární a chirurgické) léčby lokálně pokročilého karcinomu rekta.
7. Optimalizovat taktiku kombinované léčby lokálně pokročilého karcinomu rekta vývojem algoritmu využití chemoradioterapie a endovaskulárních intervencí v předoperačním období.

NOVINKA VÝZKUMU.

1. Výsledkem výzkumu bude navržena a implementována nová metoda selektivní intraarteriální chemoembolizace v rektálních tepnách předoperačně u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem rekta.
2. Prokazatelně vysoká účinnost navrhované techniky pro odstranění obstrukce tlustého střeva a v důsledku toho provedení radikální chirurgické léčby těchto pacientů.
3. První vyvinutá dávka a koncentrace chemoterapeutika a embolizačního činidla pro bezpečnou injekci při provádění selektivní intraarteriální chemoembolizace rektálních tepen.
4. Vyvinuté komplexní techniky selektivní intraarteriální chemoembolizace rektálních tepen předoperačně u pacientů s lokálně pokročilým karcinomem rekta.
5. Bude provedena srovnávací analýza pooperačního období a zhodnocení kvality života operovaných pacientů Získaná data budou prezentována pro využití v klinické praxi. MOŽNÉ OBLASTI POUŽITÍ. Výsledky výzkumu určené pro využití v léčebném procesu koloproktologických, onkologických oddělení i ve výukovém procesu vyšších a středních zdravotnických zařízení.

OČEKÁVANÁ ÚČINNOST.

Očekává se, že použití tohoto způsobu léčby pacientů s lokálně pokročilým karcinomem rekta v klinické praxi přinese výrazný efekt:

1. Zdravotní a sociální - zlepšení kvality péče, zachování sociální aktivity pacientů, snížení úmrtnosti;
2. Ekonomické - zkrácení doby léčby pacientů a snížení počtu terapeutických manipulací;
3. Věda a technika - zlepšení úrovně školení lékařských pracovníků v léčbě pacientů s rakovinou konečníku.