Процедура RACHEL в комплексном лечении рака прямой кишки (RACHEL)

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью нашего исследования является улучшение результатов комбинированного лечения больных местнораспространенным раком прямой кишки с использованием эндоваскулярных методов и резервуарно-пластической хирургии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Оценить непосредственные и отдаленные результаты комбинированного (химиолучевого и хирургического) лечения местно-распространенного рака прямой кишки.
2. Сравнительная оценка результатов самостоятельного хирургического и комбинированного (химиолучевое и хирургическое) лечения больных местнораспространенным раком прямой кишки.
3. Изучить функциональные результаты оперативного лечения при формировании «неосфинктера» и «неоректума» у больных колоректальным раком.
4. Изучить особенности кровоснабжения прямой кишки из бассейнов нижней брыжеечной и внутренней подвздошной артерий методом селективной ангиографии в связи с развитием эндоваскулярного лечения рака прямой кишки.
5. Разработать и внедрить в клиническую практику метод одномоментной селективной внутриартериальной масляной химиоэмболизации верхних, средних и нижних прямокишечных артерий у больных местнораспространенным раком прямой кишки, имеющих противопоказания к предоперационной лучевой терапии.
6. Оценить непосредственные и отдаленные результаты комбинированного (эндоваскулярного и хирургического) лечения местно-распространенного рака прямой кишки.
7. Оптимизировать тактику комбинированного лечения местнораспространенного рака прямой кишки путем разработки алгоритма применения химиолучевой терапии и эндоваскулярных вмешательств в предоперационном периоде.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЙ.

1. В результате исследований будет разработан и внедрен новый метод селективной внутриартериальной химиоэмболизации артерий прямой кишки до операции у больных местнораспространенным раком прямой кишки.
2. Обоснована высокая эффективность предлагаемой методики для устранения толстокишечной непроходимости и, как следствие, проведения радикального хирургического лечения этих больных.
3. Впервые разработаны дозировка и концентрация химиотерапевтического средства и эмболизатора для безопасного введения при выполнении селективной внутриартериальной химиоэмболизации ректальных артерий.
4. Разработаны комплексные методики селективной внутриартериальной химиоэмболизации ректальных артерий до операции у больных местнораспространенным раком прямой кишки.
5. Будет проведен сравнительный анализ течения послеоперационного периода и оценка качества жизни оперированных больных. Полученные данные будут представлены для использования в клинической практике. ВОЗМОЖНЫЕ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ. Результаты исследования предназначены для использования в лечебном процессе отделений колопроктологии, онкологии, а также в учебном процессе высших и средних медицинских учреждений.

ОЖИДАЕМАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ.

Ожидается, что применение данного метода лечения больных местнораспространенным раком прямой кишки в клинической практике даст выраженный эффект:

1. медико-социальная – повышение качества медицинской помощи, сохранение социальной активности больных, снижение смертности;
2. Экономические - сокращение сроков лечения больных и уменьшение количества лечебных манипуляций;
3. Наука и техника - повышение уровня подготовки медицинских работников в области лечения больных раком прямой кишки.