Postępowanie RACHEL w kompleksowym leczeniu raka odbytnicy (RACHEL)

CEL BADAŃ. Celem naszych badań jest poprawa wyników skojarzonego leczenia chorych na miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy metodami wewnątrznaczyniowymi oraz chirurgią zbiornikową i plastyczną.

ZADANIA BADAŃ.

1. Ocena doraźnych i odległych wyników leczenia skojarzonego (chemoradioterapia i zabieg chirurgiczny) miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy.
2. Dokonanie oceny porównawczej wyników samodzielnego leczenia chirurgicznego i skojarzonego (chemoradioterapia i operacja) chorych na miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy.
3. Zbadanie czynnościowych wyników leczenia chirurgicznego z wytworzeniem „neosphincter” i „neorectum” u chorych na raka jelita grubego.
4. Badanie cech ukrwienia odbytnicy z pul tętnic krezkowych dolnych i biodrowych wewnętrznych metodą selektywnej angiografii w związku z rozwojem wewnątrznaczyniowego leczenia raka odbytnicy.
5. Opracowanie i wprowadzenie do praktyki klinicznej metody jednoetapowej selektywnej dotętniczej chemoembolizacji olejowej górnych, środkowych i dolnych tętnic odbytnicy u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem odbytnicy, u których istnieją przeciwwskazania do radioterapii przedoperacyjnej.
6. Ocena doraźnych i odległych wyników leczenia skojarzonego (wewnątrznaczyniowego i chirurgicznego) miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy.
7. Optymalizacja taktyki leczenia skojarzonego miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy poprzez opracowanie algorytmu stosowania chemioradioterapii i interwencji wewnątrznaczyniowych w okresie przedoperacyjnym.

NOWOŚĆ BADAŃ.

1. W wyniku badań zostanie zaprojektowana i wdrożona nowa metoda selektywnej chemoembolizacji dotętniczej w tętnicach odbytnicy przed operacją u chorych na miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy.
2. Potwierdzono wysoką skuteczność proponowanej techniki usuwania niedrożności jelita grubego iw konsekwencji radykalnego leczenia chirurgicznego tych pacjentów.
3. Po raz pierwszy opracowane dawkowanie i stężenie środka chemioterapeutycznego i środka embolizującego do bezpiecznego wstrzyknięcia podczas wykonywania selektywnej chemoembolizacji dotętniczej tętnic odbytnicy.
4. Opracował kompleksowe techniki selektywnej chemoembolizacji dotętniczej tętnic odbytnicy przed operacją u chorych na miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy.
5. Dokonana zostanie analiza porównawcza okresu pooperacyjnego oraz ocena jakości życia operowanych pacjentów Uzyskane dane zostaną przedstawione do wykorzystania w praktyce klinicznej. MOŻLIWE OBSZARY ZASTOSOWAŃ. Wyniki badań przeznaczone do wykorzystania w procesie leczenia oddziałów koloproktologii, onkologii, a także w procesie kształcenia wyższych i średnich placówek medycznych.

OCZEKIWANA SKUTECZNOŚĆ.

Oczekuje się, że zastosowanie tej metody leczenia pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem odbytnicy w praktyce klinicznej przyniesie wyraźny efekt:

1. Medyczne i społeczne – poprawa jakości opieki, zachowanie aktywności społecznej pacjentów, zmniejszenie śmiertelności;
2. Ekonomiczne – skrócenie czasu leczenia pacjentów i zmniejszenie ilości manipulacji terapeutycznych;
3. Nauka i technika - podniesienie poziomu wyszkolenia pracowników medycznych w leczeniu chorych na raka odbytnicy.