Mikropunkce vs. standardní přístup do společné femorální tepny

Komplikace cévního přístupu se mohou objevit během nebo po srdeční nebo periferní arteriální katetrizaci. Tyto komplikace zvyšují nemocnost a mortalitu pacientů a také náklady na zdravotní péči. Ke snížení rizika komplikací vaskulárního přístupu bylo použito několik strategií a zařízení, jako je skiaskopicky řízený přístup, ultrazvukem řízený přístup a zařízení pro uzávěr cévy. Data z randomizovaných studií neprokázala, že skiaskopické vedení snižuje běžné komplikace přístupu do femorální tepny. Zatímco data metaanalýzy prokázala, že zařízení pro uzavření cév zkracují dobu do arteriální hemostázy, zvyšují mobilizaci pacienta a usnadňují dřívější propuštění pacienta, nesnižují výskyt vaskulárních komplikací ve srovnání s hemostázou dosaženou manuálním tlakem. Bylo prokázáno, že ultrazvukové navádění usnadňuje přístup k femorální tepně a snižuje vaskulární komplikace femorální tepny. Nové zařízení, mikropunkční sada (Cook Medical, Bloomington, IN) umožňuje cévní přístup malou jehlou 21gauge na rozdíl od standardní metody, která vyžaduje jehlu 18gauge. Použití mikropunkční sady za účelem snížení komplikací cévního přístupu nebylo dosud v randomizované studii zkoumáno.

Tato studie je randomizovaná kontrolovaná klinická studie s 552 pacienty, která pomůže určit, zda femorální arteriální přístup získaný pomocí mikropunkční sady sníží výskyt komplikací cévního přístupu ve srovnání se standardní jehlou 18 gauge.

Konkrétním cílem tohoto návrhu je porovnat míru komplikací přístupu do stehenní tepny pomocí Micropunkturní soupravy se standardním přístupem do femorální tepny.

Naší hypotézou je, že výskyt komplikací přístupu do femorální tepny bude nižší u pacientů, u kterých se používá mikropunkční souprava.