Micropunção vs. Acesso Padrão à Artéria Femoral Comum

As complicações do acesso vascular podem ocorrer durante ou após o cateterismo arterial cardíaco ou periférico. Essas complicações aumentam a morbimortalidade dos pacientes, bem como os custos de saúde. Várias estratégias e dispositivos têm sido empregados para diminuir o risco de complicações do acesso vascular, como acesso guiado por fluoroscopia, acesso guiado por ultrassom e dispositivos de fechamento vascular. Dados de estudos randomizados falharam em demonstrar que a orientação fluoroscópica reduz complicações comuns de acesso à artéria femoral. Embora os dados de meta-análise tenham demonstrado que os dispositivos de fechamento vascular diminuem o tempo para hemostasia arterial, aumentam a mobilização do paciente e facilitam a alta precoce do paciente, eles não reduzem a incidência de complicações vasculares em comparação com a hemostasia obtida com pressão manual. Foi demonstrado que a orientação por ultrassom facilita o acesso à artéria femoral e reduz as complicações vasculares da artéria femoral. Um novo dispositivo, o Kit de Micropunção (Cook Medical, Bloomington, IN) permite o acesso vascular com uma pequena agulha de calibre 21 em oposição ao método padrão, que requer uma agulha de calibre 18. A utilização do Kit de Micropunção com o objetivo de diminuir as complicações do acesso vascular não foi examinada em estudo randomizado até o momento.

O presente estudo é um ensaio clínico randomizado controlado de 552 pacientes que ajudará a determinar se o acesso arterial femoral obtido com o kit de micropunção reduzirá a incidência de complicações do acesso vascular em comparação com a agulha padrão de calibre 18.

O objetivo específico desta proposta é comparar a taxa de complicações do acesso da artéria femoral usando o kit de micropunção versus o acesso da artéria femoral padrão.

É nossa hipótese que a incidência de complicações no acesso da artéria femoral será menor entre os pacientes nos quais o Kit de Micropunção é utilizado.