Mikropunktur vs. standard felles femoral arterietilgang

Vaskulære tilgangskomplikasjoner kan oppstå under eller etter hjerte- eller perifer arteriell kateterisering. Disse komplikasjonene øker pasientens sykelighet og dødelighet, samt helsekostnader. Flere strategier og enheter har blitt brukt for å redusere risikoen for vaskulære tilgangskomplikasjoner, for eksempel fluoroskopi-veiledet tilgang, ultralyd-veiledet tilgang og vaskulære lukkingsenheter. Randomiserte forsøksdata har ikke klart å demonstrere at fluoroskopisk veiledning reduserer vanlige komplikasjoner med tilgang til femoral arterie. Mens metaanalysedata har vist at vaskulære lukkingsanordninger reduserer tiden til arteriell hemostase, øker pasientmobilisering og letter tidligere utskrivning av pasient, reduserer de ikke forekomsten av vaskulære komplikasjoner sammenlignet med hemostase oppnådd med manuelt trykk. Ultralydveiledning har vist seg å lette tilgangen til femoral arterie og redusere vaskulære komplikasjoner i femoral arterie. En ny enhet, Micropuncture Kit (Cook Medical, Bloomington, IN) gir vaskulær tilgang med en liten 21 gauge nål i motsetning til standardmetoden, som krever en 18 gauge nål. Bruken av mikropunktursettet for å redusere vaskulære tilgangskomplikasjoner har ikke blitt undersøkt i en randomisert studie til dags dato.

Denne studien er en randomisert kontrollert klinisk studie med 552 pasienter som vil bidra til å avgjøre om femoral arteriell tilgang oppnådd ved hjelp av mikropunktursettet vil redusere forekomsten av vaskulære tilgangskomplikasjoner sammenlignet med standard 18 gauge nål.

Det spesifikke målet med dette forslaget er å sammenligne frekvensen av komplikasjoner av femoral arterietilgang ved å bruke mikropunktursettet vs. standard femoral arterietilgang.

Det er vår hypotese at forekomsten av komplikasjoner med tilgang til femoral arterie vil være lavere blant pasienter som Micropuncture Kit brukes hos.