- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02040298
Hodnocení Clemastine fumarátu jako remyelinizačního činidla u roztroušené sklerózy (ReBUILD)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, paralelně skupinová, placebem kontrolovaná zkřížená studie fáze II k posouzení účinnosti, bezpečnosti, snášenlivosti a farmakokinetiky clemastin fumarátu jako remyelinizačního činidla u roztroušené sklerózy
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94518
- UCSF Multiple Sclerosis Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Recidivující remitující roztroušená skleróza do roku 2010 Revidovaná McDonaldova kritéria
- Věk 18-60 let.
- Zpoždění latence > 125 milisekund na základní linii plného pole přechodného vzoru reverzního vizuálního evokovaného potenciálu (VEP) alespoň v jednom oku (elektrofyziologický důkaz demyelinizace)
- Vrstva nervových vláken sítnice (RNFL) > 70 mikronů na Spectralis Domain Optical Coherence Topography (SD-OCT) ve stejném oku splňující kritéria pro zpoždění latence (dostatečné axony)
- Žádná optická neuritida v předchozích 6 měsících
- Stabilní imunomodulační léčba – žádná změna nebo plánovaná změna za > 6 měsíců a žádná změna dávek během 30 dnů před screeningem
- Používání vhodné antikoncepce během zkušebního období (ženy ve fertilním věku)
- Pochopte a podepište informovaný souhlas.
- Rozšířená stupnice stavu postižení (EDSS) 0–6,0 (včetně)
Kritéria vyloučení:
- Závažné oftalmologické onemocnění/současné oftalmologické poruchy (např. diabetes, makulární degenerace, glaukom, těžká krátkozrakost atd.).
- Myopie > -7 dioptrií (těžká myopie)
- Anamnéza významného převodního bloku srdce
- Historie rakoviny
- Známá optická neuritida v postiženém oku před > 5 lety NEBO trvání onemocnění > 15 let
- Sebevražedné myšlenky nebo chování během 6 měsíců před screeningem
- Těhotenství, kojení nebo plánování těhotenství.
- Souběžně zapojen s jiným protokolem studie bez předchozího schválení. 9. Současné užívání dalfampridinu (4AP nebo diamino4AP) nebo jakékoli jiné formulace 4AP nebo diamino4AP.
- Současné použití jakékoli jiné domnělé remyelinizační terapie, jak určil zkoušející.
- Léčba kortikosteroidy do 30 dnů před screeningem
- Předchozí léčba celkovým ozářením lymfoidů, vakcinací T lymfocytů nebo T lymfocytů receptorem
- Předchozí léčba alemtuzumabem, mitoxantronem nebo cyklofosfamidem
- Sérový kreatinin > 1,5 mg/dl; aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT) nebo alkalická fosfatáza > 2násobek horní hranice normálu
- Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu za poslední rok
- Neléčený nedostatek vitamínu B12 (stanovený sérologickým vyšetřením B12 a metabolity včetně kyseliny methylmalonové (MMA) a homocysteinu) nebo neléčená hypotyreóza
- Klinicky významná srdeční, metabolická, hematologická, jaterní, imunologická, urologická, endokrinologická, neurologická, plicní, psychiatrická, dermatologická, psychiatrická alergická, ledvinová nebo jiná závažná onemocnění, která podle úsudku PI mohou ovlivnit interpretaci výsledků studie nebo bezpečnost pacienta.
- Anamnéza nebo přítomnost klinicky významného onemocnění nebo laboratorních abnormalit, které by podle názoru zkoušejícího znemožnily účast ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 3 měsíce Clemastine, 2 měsíce Placebo
4 mg clemastinu dvakrát denně po dobu prvních 3 měsíců -- křížení -- ekvivalentní množství/frekvence placeba za poslední 2 měsíce
|
4 mg tableta dvakrát denně
Ostatní jména:
Placebo tableta dvakrát denně
|
|
Aktivní komparátor: 3 měsíce Placebo, 2 měsíce Clemastine
Placebo po dobu prvních 3 měsíců -- crossover -- 4 mg clemastinu dvakrát denně po dobu posledních 2 měsíců.
|
4 mg tableta dvakrát denně
Ostatní jména:
Placebo tableta dvakrát denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Full Field Visual Evoked Potential (VEP)
Časové okno: Začátek léčby do konce léčby, až 3 měsíce.
|
Primárním cílem je vyhodnotit účinnost přípravku Clemastine ve srovnání s placebem na snížení latencí P100 na zrakově evokovaných potenciálech s přechodným reverzním obrazem v plném poli. Vizuální evokované potenciály (VEP) se používají především k měření funkční integrity zrakových drah od sítnice k zraková kůra mozku.
Latence VEP byly shromažďovány ve výchozím stavu, v měsíci 1, měsíci 3 a měsíci 5.
|
Začátek léčby do konce léčby, až 3 měsíce.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snášenlivost klemastinu u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS).
Časové okno: Začátek léčby do konce léčby, až 3 měsíce.
|
Prokáže snášenlivost Clemastinu v této populaci.
To bude zahrnovat zvláštní pozornost s ohledem na únavu, protože ta je hlavním příznakem u pacientů trpících roztroušenou sklerózou. To bude hodnoceno podáváním dotazníku o únavě zvaného Multidimenzionální hodnocení únavy (MAF) při všech čtyřech návštěvách v průběhu studie.
Rozsah stupnice MAF je 0-50.
Nižší skóre znamená nižší úroveň únavy a vyšší skóre znamená vyšší úroveň únavy.
|
Začátek léčby do konce léčby, až 3 měsíce.
|
|
Myelinová vodní frakce (MWF) a přenosové poměry magnetizace (MTR)
Časové okno: Začátek léčby do konce léčby, až 3 měsíce.
|
Vyhodnotit účinnost přípravku Clemastin ve srovnání s placebem při zvyšování převodových poměrů magnetizace odvozených z zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) mozku během období expozice aktivní léčbě. Vyhodnotit účinnost přípravku Clemastin ve srovnání s placebem při snižování radiální difuzivity odvozené ze zobrazení difuzního tenzoru, jak bylo hodnoceno zobrazením magnetickou rezonancí (MRI) během období expozice aktivní medikaci. |
Začátek léčby do konce léčby, až 3 měsíce.
|
|
Skóre EDSS (Expanded Disability Status Scale).
Časové okno: Začátek léčby do konce léčby, až 3 měsíce
|
Vyhodnotit účinnost přípravku Clemastine ve srovnání s placebem při snižování skóre EDSS po 90 dnech ve srovnání s placebem (skupina A) a po 150 dnech ve srovnání s 90. dnem (skupina B).
EDSS je ordinální stupnice pro hodnocení neurologického postižení RS na základě neurologického vyšetření.
Skládá se ze skóre v každém ze sedmi funkčních systémů (FS) a skóre ambulace, které jsou poté kombinovány za účelem stanovení EDSS [v rozmezí od 0 (normální) do 10 (úmrtí v důsledku RS)].
FS jsou funkce zraku, mozkového kmene, pyramidy, mozečku, smyslů, střev a močového měchýře a mozkové funkce.
Kroky FS a EDSS hodnoceny standardizovaným způsobem.
EDSS je široce používaný & uznávaný nástroj pro hodnocení stavu invalidity v daném čase a longitudinálně, pro hodnocení progrese postižení v klinických studiích u RS.
|
Začátek léčby do konce léčby, až 3 měsíce
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladina kreatininu v séru
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce, 5 měsíců
|
Při každé návštěvě bude odebrán vzorek krve k posouzení zdravotního stavu...
|
Výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce, 5 měsíců
|
|
Hladina triglyceridů v séru
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce, 5 měsíců
|
Při každé návštěvě bude odebrán vzorek krve k posouzení zdravotního stavu.
|
Výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce, 5 měsíců
|
|
Hladina vitaminu B-12
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce, 5 měsíců
|
Při každé návštěvě bude odebrán vzorek krve k posouzení zdravotního stavu.
|
Výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce, 5 měsíců
|
|
Hladina lidského choriového gonadotropinu (hCG) u pacientek ve fertilním věku
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce, 5 měsíců
|
Bude odebrán vzorek krve a moči k posouzení stavu těhotenství všech žen ve fertilním věku.
|
Výchozí stav, 1 měsíc, 3 měsíce, 5 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ari J. Green, MD, MCR, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fischer JS, LaRocca NG, Miller DM, Ritvo PG, Andrews H, Paty D. Recent developments in the assessment of quality of life in multiple sclerosis (MS). Mult Scler. 1999 Aug;5(4):251-9. doi: 10.1177/135245859900500410.
- Green AJ, Gelfand JM, Cree BA, Bevan C, Boscardin WJ, Mei F, Inman J, Arnow S, Devereux M, Abounasr A, Nobuta H, Zhu A, Friessen M, Gerona R, von Budingen HC, Henry RG, Hauser SL, Chan JR. Clemastine fumarate as a remyelinating therapy for multiple sclerosis (ReBUILD): a randomised, controlled, double-blind, crossover trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2481-2489. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32346-2. Epub 2017 Oct 10.
- Abdelhak A, Cordano C, Boscardin WJ, Caverzasi E, Kuhle J, Chan B, Gelfand JM, Yiu HH, Oertel FC, Beaudry-Richard A, Condor Montes S, Oksenberg JR, Lario Lago A, Boxer A, Rojas-Martinez JC, Elahi FM, Chan JR, Green AJ. Plasma neurofilament light chain levels suggest neuroaxonal stability following therapeutic remyelination in people with multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 Jun 16:jnnp-2022-329221. doi: 10.1136/jnnp-2022-329221. Online ahead of print.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Roztroušená skleróza
- Roztroušená skleróza, relapsující-remitující
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Nestandardní drogy
- Farmaceutické přípravky
- Pyrrolidiny
- Clemastine
- Padělané drogy
Další identifikační čísla studie
- ReBUILD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .