- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02040298
Klemastiinifumaraatin arviointi remyelinoivana aineena multippeliskleroosissa (ReBUILD)
Vaiheen II satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, rinnakkaisryhmä, plasebokontrolloitu crossover-tutkimus klemastiinifumaraatin tehon, turvallisuuden, siedettävyyden ja farmakokinetiikkaan arvioimiseksi remyelinoivana aineena multippeliskleroosissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94518
- UCSF Multiple Sclerosis Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Relapsoiva multippeliskleroosi vuoteen 2010 mennessä tarkistetut McDonald-kriteerit
- Ikä 18-60.
- Latenssiviive > 125 millisekuntia lähtötilanteessa täyden kentän transienttisen kuvion käänteisen visuaalisen herätepotentiaalin (VEP) perusteella ainakin yhdessä silmässä (sähköfysiologinen näyttö demyelinaamisesta)
- Verkkokalvon hermokuitukerros (RNFL) > 70 mikronia Spectralis Domain Optical Coherence Topographyssa (SD-OCT) samassa silmässä täyttää latenssiviiveen kriteerit (riittävä määrä aksoneja)
- Ei optista hermotulehdusta edellisten 6 kuukauden aikana
- Stabiili immunomodulatorinen hoito - ei vaihtoa tai suunniteltu vaihto yli 6 kuukauteen eikä annosmuutoksia 30 päivää ennen seulontaa
- Asianmukaisen ehkäisyn käyttö koeajan aikana (hedelmällisessä iässä olevat naiset)
- Ymmärrä ja allekirjoita tietoinen suostumus.
- Laajennettu vammaisuusasteikko (EDSS) 0-6,0 (mukaan lukien)
Poissulkemiskriteerit:
- Merkittävä silmäsairaus / Samanaikaiset silmäsairaudet (esim. diabetes, silmänpohjan rappeuma, glaukooma, vaikea likinäköisyys jne.).
- Likinäköisyys > -7 dioptria (vaikea likinäköisyys)
- Merkittävä sydämen johtumiskatkos historia
- Syövän historia
- Tunnettu optinen neuriitti sairastuneessa silmässä > 5 vuotta sitten TAI sairauden kesto > 15 vuotta
- Itsemurha-ajatukset tai -käyttäytyminen 6 kuukauden aikana ennen seulontaa
- Raskaus, imetys tai raskauden suunnitteleminen.
- Mukana muun tutkimusprotokollan kanssa samanaikaisesti ilman ennakkohyväksyntää. 9. Dalfampridiinin (4AP tai diamino4AP) tai minkä tahansa muun 4AP- tai diamino4AP-formulaation samanaikainen käyttö.
- Minkä tahansa muun oletetun remyelinisoivan hoidon samanaikainen käyttö tutkijan määrittämänä.
- Hoito kortikosteroideilla 30 päivän sisällä ennen seulontaa
- Aiempi hoito kokonaislymfaattisella säteilytyksellä, T-solu- tai T-solureseptorirokotuksella
- Aiempi hoito alemtutsumabilla, mitoksantronilla tai syklofosfamidilla
- Seerumin kreatiniini > 1,5 mg/dl; aspartaattiaminotransferaasi (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT) tai alkalinen fosfataasi > 2 kertaa normaalin yläraja
- Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö kuluneen vuoden aikana
- Hoitamaton B12-vitamiinin puutos (määritetty B12-serologisilla arvioinneilla ja metaboliitteilla, mukaan lukien metyylimalonihappo (MMA) ja homokysteiini) tai hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta
- Kliinisesti merkittävät sydän-, aineenvaihdunta-, hematologiset, maksa-, immunologiset, urologiset, endokrinologiset, neurologiset, keuhko-, psykiatriset, dermatologiset, psykiatriset allergiset, munuaistaudit tai muut vakavat sairaudet, jotka PI:n arvion mukaan voivat vaikuttaa tutkimustulosten tulkintaan tai potilasturvallisuuteen.
- Kliinisesti merkittävä lääketieteellinen sairaus tai laboratoriopoikkeavuus, joka tutkijan mielestä estäisi osallistumisen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 3 kuukautta Clemastine, 2 kuukautta Placebo
4 mg klemastiinia kahdesti vuorokaudessa ensimmäisten 3 kuukauden ajan - crossover - lumelääkettä vastaava määrä/taajuus viimeisen 2 kuukauden ajan
|
4 mg tabletti kahdesti päivässä
Muut nimet:
Lumetabletti kahdesti päivässä
|
|
Active Comparator: 3 kuukautta Placebo, 2 kuukautta Clemastine
Lumelääke ensimmäisten 3 kuukauden ajan - crossover - 4 mg klemastiinia kahdesti päivässä viimeisen 2 kuukauden ajan.
|
4 mg tabletti kahdesti päivässä
Muut nimet:
Lumetabletti kahdesti päivässä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Full Field Visual Evoked Potential (VEP)
Aikaikkuna: Hoidon alusta hoidon loppuun, enintään 3 kuukautta.
|
Ensisijaisena tavoitteena on arvioida Clemastinen tehoa lumelääkkeeseen verrattuna P100-latenssien vähentämisessä täyden kentän transienttikuvion käänteisnäkymien herättämissä potentiaalisissa potentiaalisissa visuaalisissa herätyspotentiaaleissa. Näköherätepotentiaalia (VEP) käytetään ensisijaisesti mittaamaan verkkokalvolta verkkokalvolle ulottuvien näköteiden toiminnallista eheyttä. aivojen visuaalinen aivokuori.
VEP-latenssit kerättiin lähtötasolla, kuukausina 1, kuukausina 3 ja kuukausina 5.
|
Hoidon alusta hoidon loppuun, enintään 3 kuukautta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Clemastiinin siedettävyys multippeliskleroosipotilailla (MS).
Aikaikkuna: Hoidon alusta hoidon loppuun, enintään 3 kuukautta.
|
Osoittaa Clemastinen siedettävyyden tässä populaatiossa.
Tähän kiinnitetään erityistä huomiota väsymykseen, koska tämä on pääoire multippeliskleroosista kärsivillä potilailla. Tämä arvioidaan täyttämällä väsymyskysely, nimeltään Multidimensional Assessment of Fatigue (MAF) kaikilla neljällä käynnillä koko tutkimuksen ajan.
MAF-asteikkoalue on 0-50.
Pienemmät pisteet osoittavat alhaisempaa väsymystä ja korkeammat pisteet korkeampaa väsymystä.
|
Hoidon alusta hoidon loppuun, enintään 3 kuukautta.
|
|
Myeliinivesifraktio (MWF) ja magnetisoitumisen siirtosuhteet (MTR)
Aikaikkuna: Hoidon alusta hoidon loppuun, enintään 3 kuukautta.
|
Arvioida Clemastinen tehoa lumelääkkeeseen verrattuna aivojen magneettikuvauksesta (MRI) saatujen magnetisoitumisen siirtosuhteiden lisäämisessä aktiiviselle hoidolle altistumisen aikana. Arvioida Clemastinen tehoa lumelääkkeeseen verrattuna diffuusiotensorikuvauksesta saadun radiaalisen diffuusion vähentämisessä magneettiresonanssikuvauksella (MRI) arvioituna aktiiviselle lääkkeelle altistuksen aikana. |
Hoidon alusta hoidon loppuun, enintään 3 kuukautta.
|
|
Expanded Disability Status Scale (EDSS) -pisteet
Aikaikkuna: Hoidon alusta hoidon loppuun, enintään 3 kuukautta
|
Arvioida Clemastinen tehoa lumelääkkeeseen verrattuna EDSS-pisteiden pienentämisessä 90 päivän kohdalla lumelääkkeeseen verrattuna (ryhmä A) ja 150 päivän kohdalla verrattuna päivään 90 (ryhmä B).
EDSS on järjestysasteikko MS-taudin neurologisen vajaatoiminnan arvioimiseksi neurologiseen tutkimukseen perustuen.
Se koostuu pisteistä kussakin seitsemässä toiminnallisessa järjestelmässä (FS) ja ambulaatiopisteistä, jotka sitten yhdistetään EDSS:n määrittämiseksi [vaihtelee 0:sta (normaali) 10:een (MS-taudin aiheuttama kuolema)].
FS:t ovat visuaalisia, aivorungon, pyramidin, pikkuaivojen, aistinvaraisia, suolen ja virtsarakon sekä aivotoimintoja.
FS:n ja EDSS:n vaiheet arvioidaan standardoidulla tavalla.
EDSS on laajalti käytetty ja hyväksytty väline vamman tilan arvioimiseen tiettynä ajankohtana ja pitkittäissuuntaisesti, vamman etenemisen arvioimiseksi MS-taudin kliinisissä tutkimuksissa.
|
Hoidon alusta hoidon loppuun, enintään 3 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin kreatiniinitaso
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 5 kuukautta
|
Jokaisella käynnillä otetaan verinäyte terveydentilan arvioimiseksi...
|
Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 5 kuukautta
|
|
Seerumin triglyseriditaso
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 5 kuukautta
|
Jokaisella käynnillä otetaan verinäyte terveydentilan arvioimiseksi.
|
Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 5 kuukautta
|
|
B-12-vitamiinin taso
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 5 kuukautta
|
Jokaisella käynnillä otetaan verinäyte terveydentilan arvioimiseksi.
|
Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 5 kuukautta
|
|
Ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) taso naispotilailla, joilla on mahdollisuus tulla raskaaksi
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 5 kuukautta
|
Veri- ja virtsanäyte otetaan kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten raskaustilan arvioimiseksi.
|
Perustaso, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 5 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ari J. Green, MD, MCR, University of California, San Francisco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fischer JS, LaRocca NG, Miller DM, Ritvo PG, Andrews H, Paty D. Recent developments in the assessment of quality of life in multiple sclerosis (MS). Mult Scler. 1999 Aug;5(4):251-9. doi: 10.1177/135245859900500410.
- Green AJ, Gelfand JM, Cree BA, Bevan C, Boscardin WJ, Mei F, Inman J, Arnow S, Devereux M, Abounasr A, Nobuta H, Zhu A, Friessen M, Gerona R, von Budingen HC, Henry RG, Hauser SL, Chan JR. Clemastine fumarate as a remyelinating therapy for multiple sclerosis (ReBUILD): a randomised, controlled, double-blind, crossover trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2481-2489. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32346-2. Epub 2017 Oct 10.
- Abdelhak A, Cordano C, Boscardin WJ, Caverzasi E, Kuhle J, Chan B, Gelfand JM, Yiu HH, Oertel FC, Beaudry-Richard A, Condor Montes S, Oksenberg JR, Lario Lago A, Boxer A, Rojas-Martinez JC, Elahi FM, Chan JR, Green AJ. Plasma neurofilament light chain levels suggest neuroaxonal stability following therapeutic remyelination in people with multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 Jun 16:jnnp-2022-329221. doi: 10.1136/jnnp-2022-329221. Online ahead of print.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Demyelinisoivat autoimmuunisairaudet, keskushermosto
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Multippeliskleroosi
- Multippeliskleroosi, uusiutuva-remitoiva
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Huonompi lääkkeet
- Lääkevalmisteet
- Pyrrolidiinit
- Clemastine
- Väärennettyjä lääkkeitä
Muut tutkimustunnusnumerot
- ReBUILD
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .