- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02040298
Оценка клемастина фумарата как ремиелинизирующего агента при рассеянном склерозе (ReBUILD)
Рандомизированное двойное слепое параллельное групповое плацебо-контролируемое перекрестное исследование фазы II для оценки эффективности, безопасности, переносимости и фармакокинетики клемастина фумарата в качестве ремиелинизирующего агента при рассеянном склерозе
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94518
- UCSF Multiple Sclerosis Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Рецидивирующий рассеянный склероз по пересмотренным критериям McDonald 2010 г.
- Возраст 18-60 лет.
- Латентная задержка > 125 миллисекунд на исходном уровне полного поля переходного паттерна обратного зрительного вызванного потенциала (ЗВП) по крайней мере в одном глазу (электрофизиологические признаки демиелинизации)
- Слой нервных волокон сетчатки (RNFL) > 70 микрон по данным оптической когерентной топографии Spectralis Domain (SD-OCT) в том же глазу, соответствующий критериям латентной задержки (достаточное количество аксонов)
- отсутствие неврита зрительного нерва в течение предшествующих 6 мес.
- Стабильная иммуномодулирующая терапия — без перехода или планового перехода в течение > 6 месяцев и без изменения доз в течение 30 дней до скрининга
- Использование подходящей контрацепции в период испытаний (женщины детородного возраста)
- Понять и подписать информированное согласие.
- Расширенная шкала статуса инвалидности (EDSS) 0-6,0 (включительно)
Критерий исключения:
- Большое офтальмологическое заболевание/сопутствующие офтальмологические заболевания (например, сахарный диабет, дегенерация желтого пятна, глаукома, близорукость тяжелой степени и др.).
- Близорукость > -7 диоптрий (тяжелая близорукость)
- История значительной блокады сердечной проводимости
- История рака
- Известный неврит зрительного нерва в пораженном глазу > 5 лет назад ИЛИ длительность заболевания > 15 лет
- Суицидальные мысли или поведение за 6 месяцев до скрининга
- Беременность, кормление грудью или планирование беременности.
- Одновременное участие в другом протоколе исследования без предварительного одобрения. 9. Одновременное применение далфампридина (4АР или диамино4АР) или любой другой формы 4АР или диамино4АР.
- Сопутствующее использование любой другой предполагаемой ремиелинизирующей терапии, как определено исследователем.
- Лечение кортикостероидами в течение 30 дней до скрининга
- Предшествующее лечение тотальным лимфоидным облучением, вакцинацией Т-клеток или Т-клеточных рецепторов
- Предварительное лечение алемтузумабом, митоксантроном или циклофосфамидом
- креатинин сыворотки > 1,5 мг/дл; аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ) или щелочная фосфатаза > 2 раз выше верхней границы нормы
- История злоупотребления наркотиками или алкоголем в течение последнего года
- Нелеченный дефицит витамина B12 (определяемый серологическими оценками B12 и метаболитами B12, включая метилмалоновую кислоту (ММА) и гомоцистеин) или нелеченный гипотиреоз
- Клинически значимые сердечные, метаболические, гематологические, печеночные, иммунологические, урологические, эндокринологические, неврологические, легочные, психиатрические, дерматологические, психические аллергические, почечные или другие серьезные заболевания, которые, по мнению ИП, могут повлиять на интерпретацию результатов исследования или безопасность пациента.
- Наличие в анамнезе или наличие клинически значимого медицинского заболевания или лабораторных отклонений, которые, по мнению исследователя, исключают участие в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: 3 месяца Клемастин, 2 месяца Плацебо
4 мг клемастина два раза в день в течение первых 3 месяцев — перекрестное — эквивалентное количество/частота приема плацебо в течение последних 2 месяцев
|
4 мг таблетки два раза в день
Другие имена:
Таблетка плацебо два раза в день
|
Активный компаратор: 3 месяца Плацебо, 2 месяца Клемастин
Плацебо в течение первых 3 месяцев — перекрестный — 4 мг клемастина два раза в день в течение последних 2 месяцев.
|
4 мг таблетки два раза в день
Другие имена:
Таблетка плацебо два раза в день
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Полнопольный зрительный вызванный потенциал (ЗВП)
Временное ограничение: Лечение от начала до конца лечения, до 3 месяцев.
|
Основная цель состоит в том, чтобы оценить эффективность клемастина по сравнению с плацебо для уменьшения латентных периодов P100 при переходных зрительных вызванных потенциалах полного поля. Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) используются в основном для измерения функциональной целостности зрительных путей от сетчатки к зрительная кора головного мозга.
Задержки VEP были собраны на исходном уровне, в 1-м, 3-м и 5-м месяцах.
|
Лечение от начала до конца лечения, до 3 месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Переносимость клемастина у пациентов с рассеянным склерозом (РС)
Временное ограничение: Лечение от начала до конца лечения, до 3 месяцев.
|
Продемонстрирует переносимость Клемастина у этой популяции.
Это будет включать особое внимание в отношении утомляемости, поскольку это является основным симптомом для пациентов, страдающих рассеянным склерозом. Это будет оцениваться путем введения вопросника усталости, называемого многомерной оценкой усталости (MAF), во время всех четырех посещений на протяжении всего исследования.
Диапазон шкалы MAF 0-50.
Более низкие баллы указывают на более низкий уровень утомления, а более высокие баллы указывают на более высокий уровень утомления.
|
Лечение от начала до конца лечения, до 3 месяцев.
|
Водная фракция миелина (MWF) и коэффициенты передачи намагниченности (MTR)
Временное ограничение: Лечение от начала до конца лечения, до 3 месяцев.
|
Оценить эффективность Клемастина по сравнению с плацебо в увеличении коэффициента передачи намагниченности, полученного по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга в период воздействия активного лечения. Оценить эффективность клемастина по сравнению с плацебо в снижении радиальной диффузии, полученной с помощью диффузионно-тензорной визуализации, оцененной с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) в период воздействия активного лекарства. |
Лечение от начала до конца лечения, до 3 месяцев.
|
Оценка по расширенной шкале статуса инвалидности (EDSS)
Временное ограничение: От начала лечения до окончания лечения, до 3 месяцев
|
Оценить эффективность клемастина по сравнению с плацебо в снижении балла по шкале EDSS через 90 дней по сравнению с плацебо (группа А) и через 150 дней по сравнению с 90-м днем (группа В).
EDSS — это порядковая шкала для оценки неврологических нарушений при РС на основе неврологического обследования.
Он состоит из оценок в каждой из семи функциональных систем (FS) и оценки ходьбы, которые затем объединяются для определения EDSS [от 0 (норма) до 10 (смерть из-за рассеянного склероза)].
FS - это визуальная, стволовая, пирамидальная, мозжечковая, сенсорная, кишечник и мочевой пузырь и церебральные функции.
Шаги FS и EDSS оцениваются стандартизированным образом.
EDSS является широко используемым и общепринятым инструментом для оценки статуса инвалидности в данный момент времени и в лонгитюдном периоде для оценки прогрессирования инвалидности в клинических исследованиях рассеянного склероза.
|
От начала лечения до окончания лечения, до 3 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Уровень креатинина в сыворотке
Временное ограничение: Исходный уровень, 1 месяц, 3 месяца, 5 месяцев
|
Образец крови будет собираться при каждом посещении для оценки состояния здоровья...
|
Исходный уровень, 1 месяц, 3 месяца, 5 месяцев
|
Уровень триглицеридов в сыворотке
Временное ограничение: Исходный уровень, 1 месяц, 3 месяца, 5 месяцев
|
Образец крови будет собираться при каждом посещении для оценки состояния здоровья.
|
Исходный уровень, 1 месяц, 3 месяца, 5 месяцев
|
Уровень витамина B-12
Временное ограничение: Исходный уровень, 1 месяц, 3 месяца, 5 месяцев
|
Образец крови будет собираться при каждом посещении для оценки состояния здоровья.
|
Исходный уровень, 1 месяц, 3 месяца, 5 месяцев
|
Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) у пациенток детородного возраста
Временное ограничение: Исходный уровень, 1 месяц, 3 месяца, 5 месяцев
|
Образцы крови и мочи будут собраны для оценки состояния беременности всех женщин-участниц детородного возраста.
|
Исходный уровень, 1 месяц, 3 месяца, 5 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Ari J. Green, MD, MCR, University of California, San Francisco
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Fischer JS, LaRocca NG, Miller DM, Ritvo PG, Andrews H, Paty D. Recent developments in the assessment of quality of life in multiple sclerosis (MS). Mult Scler. 1999 Aug;5(4):251-9. doi: 10.1177/135245859900500410.
- Green AJ, Gelfand JM, Cree BA, Bevan C, Boscardin WJ, Mei F, Inman J, Arnow S, Devereux M, Abounasr A, Nobuta H, Zhu A, Friessen M, Gerona R, von Budingen HC, Henry RG, Hauser SL, Chan JR. Clemastine fumarate as a remyelinating therapy for multiple sclerosis (ReBUILD): a randomised, controlled, double-blind, crossover trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2481-2489. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32346-2. Epub 2017 Oct 10.
- Abdelhak A, Cordano C, Boscardin WJ, Caverzasi E, Kuhle J, Chan B, Gelfand JM, Yiu HH, Oertel FC, Beaudry-Richard A, Condor Montes S, Oksenberg JR, Lario Lago A, Boxer A, Rojas-Martinez JC, Elahi FM, Chan JR, Green AJ. Plasma neurofilament light chain levels suggest neuroaxonal stability following therapeutic remyelination in people with multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 Jun 16. pii: jnnp-2022-329221. doi: 10.1136/jnnp-2022-329221. [Epub ahead of print]
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Заболевания иммунной системы
- Демиелинизирующие аутоиммунные заболевания, ЦНС
- Аутоиммунные заболевания нервной системы
- Демиелинизирующие заболевания
- Аутоиммунные заболевания
- Рассеянный склероз
- Склероз
- Рассеянный склероз, рецидивирующе-ремиттирующий
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Дерматологические агенты
- Противоаллергические агенты
- Антагонисты гистамина H1
- Антагонисты гистамина
- Агенты гистамина
- Противозудные средства
- Клемастин
Другие идентификационные номера исследования
- ReBUILD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .