Jednoduchý prognostický skórovací systém pro pacienty podstupující transarteriální chemoembolizaci pro hepatocelulární karcinom

Hepatocelulární karcinom (HCC) je celosvětově 6. nejčastější rakovina a třetí nejčastější příčina úmrtí na rakovinu. Pokyny Americké asociace pro studium jaterních onemocnění (AASLD) pro HCC z roku 2005 uvádějí, že resekce jater (HR) může být nabídnuta pacientům se solitární lézí, pokud nemají cirhózu nebo mají cirhózu, ale stále mají dobře zachovanou funkce jater. Se zlepšením operační techniky a perioperační péče lze chirurgickou mortalitu na resekci HCC snížit na méně než 1 % a 5leté celkové přežití může přesáhnout 50 %. Přestože s rozvojem lékařské vědy stále více pacientů diagnostikuje HCC v časném stadiu, mnoho pacientů s HCC stále má mnohočetné nádory nebo trombózu port žíly. Podle pokynů AASLD by tito pacienti mohli podstoupit transkatétrovou arteriální chemoembolizaci (TACE) nebo nová léčiva jako počáteční léčbu. Střední skupina však zahrnuje široké spektrum, pokud jde o jaterní funkce a rozsah nádoru, a to může vysvětlit velké rozdíly v přežití uváděné pro jednotlivé série.

Jednoduchý, pragmatický a spolehlivý prognostický index založený na objektivních měřeních by byl cenný při poskytování informací pacientům, pro stratifikaci pacientů vstupujících do klinických studií a při provádění smysluplných srovnání mezi sériemi uvedenými v literatuře. Cílem naší studie bylo (i) identifikovat prediktory přežití u kohorty pacientů podstupujících TACE nebo TAE pro neresekabilní HCC, (ii) vyvinout a ověřit jednoduchý skórovací systém a (iii) porovnat nový skórovací systém s nejčastěji používanými prognostickými systémy pro jeho schopnost separovat vysoce a nízkorizikové pacienty.