Een eenvoudig prognostisch scoresysteem voor patiënten die transarteriële chemo-embolisatie ondergaan voor hepatocellulair carcinoom

Hepatocellulair carcinoom (HCC) is wereldwijd de zesde meest voorkomende vorm van kanker en de derde meest voorkomende doodsoorzaak van kanker. De richtlijnen uit 2005 van de American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) voor HCC stellen dat hepatische resectie (HR) kan worden aangeboden aan patiënten met een solitaire laesie als ze niet-cirrotisch zijn, of cirrose hebben maar nog steeds goed geconserveerd zijn. lever functie. Met de verbetering van de chirurgische techniek en peri-operatieve zorg kan de chirurgische mortaliteit voor HCC-resectie worden teruggebracht tot minder dan 1% en kan de algehele overleving na 5 jaar meer dan 50% bedragen. Hoewel met de ontwikkeling van de medische wetenschap steeds meer patiënten HCC in een vroeg stadium diagnosticeren, blijven veel patiënten met HCC zich presenteren met meerdere tumoren of trombose in de poortader. Volgens de AASLD-richtlijnen konden deze patiënten transcatheter arteriële chemo-embolisatie (TACE) of nieuwe middelen krijgen als initiële behandeling. De tussenliggende groep omvat echter een breed spectrum in termen van leverfunctie en omvang van de tumor, en dit zou de grote verschillen in overleving kunnen verklaren die voor individuele reeksen worden gerapporteerd.

Een eenvoudige, pragmatische en betrouwbare prognostische index op basis van objectieve maatstaven zou van waarde zijn bij het verstrekken van informatie aan patiënten, voor het stratificeren van patiënten die aan klinische onderzoeken deelnemen en bij het maken van zinvolle vergelijkingen tussen reeksen die in de literatuur worden gerapporteerd. De doelstellingen van onze studie waren (i) om voorspellers van overleving identificeren in een cohort van patiënten die TACE of TAE ondergaan voor inoperabel HCC, (ii) een eenvoudig scoresysteem ontwikkelen en valideren en (iii) het nieuwe scoresysteem vergelijken met de meest gebruikte prognostische systemen op zijn vermogen om patiënten met een hoog en laag risico.