Ein einfaches prognostisches Bewertungssystem für Patienten, die eine transarterielle Chemoembolisierung wegen hepatozellulärem Karzinom erhalten

Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist weltweit die sechsthäufigste Krebserkrankung und die dritthäufigste Krebstodesursache. Die Richtlinien der American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) für HCC aus dem Jahr 2005 besagen, dass eine Leberresektion (HR) Patienten mit einer solitären Läsion angeboten werden kann, wenn sie nicht an einer Leberzirrhose leiden oder eine Leberzirrhose haben, diese aber noch gut erhalten ist Leberfunktion. Durch die Verbesserung der chirurgischen Technik und der perioperativen Versorgung kann die chirurgische Mortalität bei HCC-Resektion auf weniger als 1 % gesenkt werden und die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate kann über 50 % liegen. Obwohl mit der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft immer mehr Patienten ein HCC im Frühstadium diagnostizieren, leiden viele Patienten mit HCC immer noch an mehreren Tumoren oder einer Portvenenthrombose. Gemäß den AASLD-Richtlinien könnten diese Patienten als Erstbehandlung eine transkatheterartige arterielle Chemoembolisierung (TACE) oder neue Medikamente erhalten. Die mittlere Gruppe umfasst jedoch ein breites Spektrum hinsichtlich der Leberfunktion und des Ausmaßes des Tumors, was möglicherweise die großen Unterschiede in der Überlebenszeit erklärt, die für einzelne Serien berichtet wurden.

Ein einfacher, pragmatischer und zuverlässiger Prognoseindex, der auf objektiven Maßen basiert, wäre für die Bereitstellung von Informationen für Patienten, für die Stratifizierung von Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, und für aussagekräftige Vergleiche zwischen in der Literatur berichteten Reihen von Wert. Die Ziele unserer Studie waren (i). Identifizieren Sie Prädiktoren für das Überleben in einer Kohorte von Patienten, die sich wegen inoperablem HCC einer TACE oder TAE unterziehen, (ii) um ein einfaches Bewertungssystem zu entwickeln und zu validieren und (iii) um das neue Bewertungssystem mit den am häufigsten verwendeten Prognosesystemen auf seine Fähigkeit zur Trennung zu vergleichen Hoch- und Niedrigrisikopatienten.