Простая прогностическая система оценки для пациентов, получающих трансартериальную химиоэмболизацию по поводу гепатоцеллюлярной карциномы

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является 6-м наиболее распространенным видом рака в мире и третьей по частоте причиной смерти от рака. В рекомендациях 2005 г. Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) при ГЦК говорится, что резекция печени (HR) может быть предложена пациентам с солитарным поражением, если у них нет цирроза или имеется цирроз, но все еще хорошо сохранились функция печени. С улучшением хирургической техники и периоперационного ухода хирургическая смертность при резекции ГЦК может быть снижена до менее 1%, а 5-летняя общая выживаемость может превысить 50%. Хотя с развитием медицинской науки все больше и больше пациентов диагностируют ГЦК на ранней стадии, у многих пациентов с ГЦК по-прежнему наблюдаются множественные опухоли или тромбоз портальной вены. Согласно рекомендациям AASLD, этим пациентам в качестве начального лечения может быть назначена транскатетерная артериальная химиоэмболизация (ТАХЭ) или новые препараты. Однако промежуточная группа включает широкий спектр с точки зрения функции печени и распространенности опухоли, и это может объяснить большие различия в выживаемости, о которых сообщалось для отдельных серий.

Простой, прагматичный и надежный прогностический индекс, основанный на объективных показателях, был бы полезен для предоставления информации пациентам, для стратификации пациентов, участвующих в клинических испытаниях, и для проведения значимых сравнений между сериями, опубликованными в литературе. Цели нашего исследования заключались в том, чтобы (i) определить предикторы выживаемости в когорте пациентов, перенесших ТАХЭ или ТАЭ по поводу нерезектабельного ГЦК, (ii) разработать и утвердить простую систему оценки и (iii) сравнить новую систему оценки с наиболее часто используемыми прогностическими системами на предмет ее способности разделять пациентов с высоким и низким риском.