Časté užívání ketaminu a gastrointestinální, jaterní a žlučové následky

Rekreační užívání psychotropních drog se v posledních 2 desetiletích v Hongkongu zvyšuje. Ketamin hydrochlorid je v současnosti jednou z nejoblíbenějších rekreačních drog v Hongkongu a jeho rekreační užívání roste také ve Spojeném království a v Evropě. Vdechování ketaminu by mohlo vést k halucinacím, mimotělním zážitkům a psychologické disociaci, díky čemuž je populární mezi mladými dospělými. Jedním z dobře známých vedlejších účinků ketaminu je dysfunkce močového měchýře, která je pozorována u jedné čtvrtiny chronických uživatelů ketaminu.

Je také známo, že ketamin je spojen s gastrointestinálními příznaky. Kolický epigastrický/břišní diskomfort u uživatelů ketaminu, známý jako „K-křeče“, byl hlášen u 33,3 % častých uživatelů ketaminu a je druhým nejčastějším příznakem prezentace (21 %) mezi uživateli ketaminu na pohotovosti. Nicméně základní etiologie vedoucí k tomuto abdominálnímu nepohodlí zůstává špatně definována. Možnou etiologií jsou poruchy motility střev, protože ketamin interferuje s motilitou žaludku. Další možnou příčinou by mohla být cholangiopatie související s ketaminem, která byla popsána jak v Asii, tak v západních zemích. Další možnou příčinou by mohla být dysfunkce jater související s ketaminem, která je pozorována u 16 % uživatelů ketaminu. Chronická ketaminová hepatotoxicita je spojena s mitochondriálním poškozením jater a může vést k přemostění jaterní fibrózy.

Máme v plánu rekrutovat subjekty z řad uživatelů ketaminu, kteří hledají lékařskou pomoc na klinikách užívajících návykové látky v různých psychiatrických klastrech v Hongkongu. O celkovém počtu uživatelů ketaminu navštěvujících různé kliniky pro zneužívání návykových látek a počtu potenciálních subjektů odeslaných do našeho centra bude veden záznam o screeningu.

Budou získány základní sociodemografické informace. Pro hodnocení a kvantifikaci míry užívání ketaminu a také rekreačního užívání jiných psychofarmak (např. extáze, metamfetamin, marihuana atd.) a konzumace alkoholu. Subjekty budou poté hodnoceny na přítomnost nebo nepřítomnost dyspepsie, bolesti břicha žlučového typu, gastroparézu nebo jiné abdominální symptomy podle standardních kritérií.