Frequent gebruik van ketamine en gastro-intestinale, lever- en galaandoeningen

Het recreatief gebruik van psychofarmaca is de afgelopen 2 decennia toegenomen in Hong Kong. Ketaminehydrochloride is momenteel een van de meest populaire recreatieve drugs in Hong Kong, en het recreatieve gebruik ervan neemt ook toe in het Verenigd Koninkrijk en Europa. Inademing van ketamine kan leiden tot hallucinaties, out-of-the-body ervaringen en psychologische dissociatie, waardoor het populair wordt onder jonge volwassenen. Een van de bekende bijwerkingen van ketamine is blaasdisfunctie, wat voorkomt bij een kwart van de chronische ketaminegebruikers.

Van ketamine is ook bekend dat het in verband wordt gebracht met gastro-intestinale symptomen. Koliekachtig gevoel in de maag/buik bij ketaminegebruikers, bekend als "K-cramps", is gemeld bij 33,3% van de frequente ketaminegebruikers en is het op een na meest voorkomende symptoom van presentatie (21%) onder ketaminegebruikers op de afdeling spoedeisende hulp. Desalniettemin blijft de onderliggende etiologie die resulteert in dit abdominaal ongemak slecht gedefinieerd. Een mogelijke oorzaak zijn darmmotiliteitsstoornissen, aangezien ketamine de maagmotiliteit verstoort. Een andere mogelijke oorzaak zou ketamine-gerelateerde cholangiopathie kunnen zijn, die zowel in Azië als in westerse landen is beschreven. Een andere mogelijke oorzaak zou ketamine-gerelateerde leverdisfunctie kunnen zijn, wat voorkomt bij 16% van de ketaminegebruikers. Chronische hepatotoxiciteit door ketamine wordt in verband gebracht met mitochondriale leverbeschadiging en kan leiden tot overbruggende leverfibrose.

We zijn van plan proefpersonen te rekruteren van ketaminegebruikers die medische hulp zoeken bij klinieken voor middelenmisbruik in verschillende psychiatrische clusters in Hong Kong. Er wordt een screeninglogboek bijgehouden van het totale aantal ketaminegebruikers dat verschillende klinieken voor middelenmisbruik bezoekt en het aantal potentiële proefpersonen dat naar ons centrum wordt verwezen.

Baseline sociodemografische informatie zal worden verkregen. Er zal een gestandaardiseerde methode worden gebruikt om de mate van ketaminegebruik te beoordelen en te kwantificeren, evenals het recreatief gebruik van andere psychofarmaca (bijv. xtc, methamfetamine, marihuana enz.) en alcoholgebruik. Onderwerpen worden vervolgens beoordeeld op de aanwezigheid of afwezigheid van dyspepsie, buikpijn van het galwegtype, gastroparese of andere abdominale symptomen volgens standaardcriteria.