Hyppig bruk av ketamin og gastrointestinale, lever- og gallefølger

Rekreasjonsbruken av psykotrope stoffer har økt de siste to tiårene i Hong Kong. Ketaminhydroklorid er for tiden en av de mest populære rekreasjonsmedikamentene i Hong Kong, og rekreasjonsbruken øker også i Storbritannia og Europa. Innånding av ketamin kan føre til hallusinasjoner, ut-av-kroppen-opplevelser og psykologisk dissosiasjon, noe som gjør det populært blant unge voksne. En av de velkjente bivirkningene av ketamin er blæredysfunksjon, som sees hos en fjerdedel av kroniske ketaminbrukere.

Ketamin har også vært kjent for å være assosiert med gastrointestinale symptomer. Kolikk epigastrisk/abdominal ubehag hos ketaminbrukere, kjent som "K-kramper", er rapportert hos 33,3 % av hyppige ketaminbrukere, og er det nest vanligste symptomet på presentasjon (21 %) blant ketaminbrukere på akuttmottaket. Ikke desto mindre er den underliggende etiologien som resulterer i dette abdominale ubehaget dårlig definert. En mulig etiologi er tarmmotilitetsforstyrrelser, siden ketamin forstyrrer gastrisk motilitet. En annen mulig årsak kan være ketaminrelatert kolangiopati, som er beskrevet i både Asia og vestlige land. En annen mulig årsak kan være ketaminrelatert leverdysfunksjon, som sees hos 16 % av ketaminbrukerne. Kronisk ketamin levertoksisitet er assosiert med mitokondriell leverskade, og kan føre til brodannende leverfibrose.

Vi planlegger å rekruttere forsøkspersoner fra ketaminbrukere som søker legehjelp ved rusklinikker i forskjellige psykiatriske klynger i Hong Kong. Det vil bli ført en screeningslogg over det totale antallet ketaminbrukere som går på ulike rusklinikker og antall potensielle forsøkspersoner henvist til vårt senter.

Baseline sosiodemografisk informasjon vil bli innhentet. En standardisert metode vil bli brukt for å vurdere og kvantifisere graden av ketaminbruk, samt rekreasjonsbruk av andre psykotrope stoffer (f. ecstasy, metamfetamin, marihuana etc.) og alkoholinntak. Forsøkspersonene vil deretter bli vurdert for tilstedeværelse eller fravær av dyspepsi, magesmerter av galletype, gastroparese eller andre abdominale symptomer etter standardkriterier.