Deferoxamin k prevenci opožděné mozkové ischemie po subarachnoidálním krvácení

Aktivní komparátor: Desferrioxamin (DFO)

DFO (20 mg/kg/h) v normálním fyziologickém roztoku IV po dobu 4 hodin po dobu 5 po sobě jdoucích dnů

Lék: desferrioxamin (DFO)

DFO (20 mg/kg/h) v normálním fyziologickém roztoku po dobu 4 hodin po dobu 5 po sobě jdoucích dnů

Ostatní jména:

• deferoxamin, desferal, DFO, deferoxamin mesylát

Komparátor placeba: placebo

normální fyziologický roztok IV po dobu 4 hodin po dobu 5 po sobě jdoucích dnů

Lék: placebo

normální fyziologický roztok IV po dobu 4 hodin po dobu 5 po sobě jdoucích dnů

Ostatní jména:

• normální fyziologický roztok NS

opožděná cerebrální ischemie (DCI)

DCI bude radiograficky definován jako jakýkoli mozkový infarkt na posledním CT vyšetření, který byl pozorován během 6 týdnů po SAH nebo před propuštěním nebo úmrtím, který nebyl přítomen při vstupním vyšetření nebo na CT vyšetření provedeném během 24 až 48 hodin po jakékoli léčbě aneuryzmatu postupy. Všechny CT skeny hlavy budou přezkoumány pro zjištění DCI neuroradiology zaslepenými klinickými a TCD daty pomocí standardizovaného protokolu.

Klinický výsledek při propuštění

Klinický výsledek při propuštění bude hodnocen pomocí modifikované Rankinovy ​​škály (mRS) jako globálního funkčního stavu. Modifikovaná Rankinova škála hodnotí globální postižení a handicap; skóre se pohybuje od 0 (žádné příznaky nebo postižení) do 6 (smrt). Dobrá mRS bude definována jako skóre ≤ 2.

Cerebrovaskulární funkce (tj. cerebrální autoregulace)

Spektrální analýza vztahu mezi arteriálním tlakem a rychlostí průtoku krve v bilaterálních středních mozkových tepnách (měřeno pomocí TCD). Autoregulace bude posuzována z fáze a zesílení přenosové funkce. Fázový posun odráží časový rozdíl mezi kolísáním rychlosti průtoku mozkem s ohledem na kolísání arteriálního tlaku. Když jsou fluktuace průtoku i tlaku téměř synchronní, fázový posun se blíží nule, což odráží zhoršenou mozkovou autoregulaci. Zisk přenosové funkce odráží velikost přenosu kolísání arteriálního tlaku na kolísání rychlosti průtoku krve mozkem. Nižší zisk, zejména v rozsahu nízkých frekvencí (< 0,1 Hz), je odrazem účinnější autoregulace mozku. Koherence odráží míru lineární závislosti mezi kolísáním tlaku a průtoku. Poskytuje tedy míru platnosti metrik (zesílení a fáze) odvozených z lineární přenosové funkce.