Feldenkrais versus škola zad pro léčbu chronické bolesti dolní části zad: Randomizovaná kontrolovaná studie

Experimentální: Feldenkrais

Feldenkraisova metoda je sebevzdělávací metoda, která využívá somatické senzoricko-motorické učení ke zlepšení funkcí lidí v každodenních činnostech prostřednictvím uvědomění si jejich motorických návyků a zkušeností s účinnějšími alternativami.

Jiný: Feldenkraisova metoda

Program Awareness Through Movement ® vybraný pro toto studium učí základní pohyby sloupu. Cílem je stimulovat změny v chronických patologických vzorcích a ve zkreslených kinestetických vjemech, které tak často brání rehabilitaci chronické nespecifické bolesti v kříži. Pacienti budou léčeni ambulantně Feldenkraisovou metodou. Každá skupina se bude skládat ze čtyř nebo pěti pacientů, kteří provádějí rehabilitační léčbu s frekvencí dvakrát týdně po dobu pěti po sobě jdoucích týdnů v celkovém počtu 10 sezení, každé v délce přibližně jedné hodiny.

Ostatní jména:

• Osvěta prostřednictvím pohybového programu

Aktivní komparátor: Škola zad

Škola zad učí pacienta teoretickými i praktickými znalostmi, jak bránit svá záda před bolestí a jak předcházet jejich onemocnění, přičemž osvětu a vzdělávání považuje za důležitou součást terapeutického procesu.

Jiný: Škola zad

Rehabilitační program Školy zad je rozdělen do dvou částí: teoretické a praktické. Aby bylo dosaženo účinného působení nejen při snižování bolesti, ale také při prevenci relapsu, působí Škola zad na typické rizikové faktory chronické nespecifické bolesti dolní části zad, jako jsou nesprávné držení těla a pohyby, psychický stres, špatná fyzická zdatnost, nadváha, obezita, kouření a nedostatečná znalost páteře. Pacienti budou léčeni ambulantně v rámci programu Škola zad. Každá skupina se bude skládat ze čtyř nebo pěti pacientů, kteří provádějí rehabilitační léčbu s frekvencí dvakrát týdně po dobu pěti po sobě jdoucích týdnů v celkovém počtu 10 sezení, každé v délce přibližně jedné hodiny.

Změna vizuální analogové škály (VAS) z výchozí hodnoty na 12 týdnů

Vychází z desetibodové škály, kde 0 znamená žádnou bolest a 10 největší bolest všech dob. Umožňuje pacientům vyjádřit intenzitu bolesti jako číselné hodnoty.

Změna dotazníku zdravotního průzkumu SF-36 z výchozího stavu na 12 týdnů

Dotazník je rozdělen do osmi podkategorií, které měří fyzickou aktivitu, omezení rolí v důsledku fyzického zdraví a emočního stavu, fyzickou bolest, vnímání celkového zdraví, vitalitu, sociální aktivity, duševní zdraví a změny zdravotního stavu a dva indexy, které shrnout celkové hodnocení předmětu s ohledem na jeho fyzické zdraví (ISF) a duševní (ISM).

Změna McGillova dotazníku bolesti z výchozí hodnoty na 12 týdnů

Tato škála hodnotí míru funkčního postižení v činnostech každodenního života způsobené bolestí. Skládá se z deseti částí zahrnujících intenzitu bolesti, osobní péči, zvedání, chůzi, sezení ve stoje, spaní, sex, společenský život a cestování. Každý oddíl obsahuje šest vět týkajících se různé úrovně omezení ve stejné činnosti (0: žádné omezení, 5: maximální omezení).

Změna Waddellova indexu invalidity z výchozí hodnoty na 12 týdnů

Zahrnuje devět parametrů: bolest pociťovanou v sedě, cestování, stání, chůzi a zvedání závaží a potřebu obouvat nebo sundávat obuv, poruchy spánku, omezení života a omezení sexuálního života na míru. Maximální skóre je 9 bodů. Skóre > 5 znamená významné postižení.

Změna multidimenzionálního hodnocení interoceptivního povědomí (MAIA) z výchozí hodnoty na 12 týdnů

Dotazník je rozdělen do 32 položek uspořádaných do osmi podkategorií, z nichž každá obsahuje tři až sedm položek. Podkategorie měří: uvědomění si nepříjemných, příjemných nebo neutrálních tělesných vjemů, tendenci neignorovat pocity bolesti nebo nepohodlí, nebát se bolestivých vjemů nebo nepohodlí, schopnost neodvádět pozornost od tělesných vjemů, uvědomování si existence spojení mezi tělesnými vjemy a emočním stavem, schopnost ovládat psychický stres zaměřením se na tělesné vjemy, schopnost naslouchat svému tělu a víra, že zážitky vycházející z vašeho těla jsou bezpečné a spolehlivé. Je to multidimenzionální hodnotící dotazník a samoobslužný. Pro každou podkategorii může pacient vyjádřit skóre od 0 (nikdy) do 5 (vždy), nejvyšší skóre odpovídá vyšší úrovni informovanosti.