Feldenkrais vs Back School para o tratamento da dor lombar crônica: um estudo controlado randomizado

Experimental: Feldenkrais

O método Feldenkrais é um método de autoeducação que utiliza a aprendizagem sensório-motora somática para potencializar as funções das pessoas nas atividades da vida diária por meio da conscientização de seus hábitos motores e da vivência de alternativas mais eficientes.

Outro: Método Feldenkrais

O programa de Consciência Através do Movimento ® escolhido para este estudo, ensina os movimentos básicos da coluna. O objetivo é estimular mudanças nos padrões patológicos crônicos e nas percepções cinestésicas distorcidas que tantas vezes dificultam a reabilitação da dor lombar crônica inespecífica. Os pacientes serão tratados ambulatorialmente pelo método de Feldenkrais. Cada grupo será composto por quatro ou cinco pacientes que realizarão o tratamento de reabilitação com uma frequência de duas vezes por semana durante cinco semanas consecutivas num total de 10 sessões, cada uma com duração aproximada de uma hora.

Outros nomes:

• Programa de conscientização pelo movimento

Comparador Ativo: De volta à escola

A Escola de Postura ensina ao paciente, com conhecimentos teóricos e práticos, como defender sua própria coluna da dor e como prevenir sua doença, considerando a conscientização e a educação como partes importantes do processo terapêutico.

Outro: De volta à escola

O programa de reabilitação da Escola de Postura é dividido em duas partes: uma teórica e outra prática. Para obter uma ação eficaz não só na redução da dor, mas também na prevenção de recaídas, a Escola de Postura atua nos fatores de risco típicos da lombalgia crônica inespecífica, como posturas e movimentos incorretos, estresse psicológico, má forma física, excesso de peso, obesidade, tabagismo e conhecimento insuficiente da coluna vertebral. Os pacientes serão atendidos ambulatorialmente com um programa de Escola de Postura. Cada grupo será composto por quatro ou cinco pacientes que realizarão o tratamento de reabilitação com uma frequência de duas vezes por semana durante cinco semanas consecutivas num total de 10 sessões, cada uma com duração aproximada de uma hora.

Alteração da escala visual analógica (VAS) desde o início até 12 semanas

Baseia-se numa escala de dez pontos, em que 0 significa ausência de dor e 10 a maior dor de sempre. Ele permite que os pacientes expressem sua intensidade de dor como valores numéricos.

Alteração do Questionário de Pesquisa de Saúde SF-36 da linha de base para 12 semanas

O questionário é dividido em oito subcategorias que medem a atividade física, limitações de papel devido à saúde física e estado emocional, dor física, percepção da saúde geral, vitalidade, atividades sociais, saúde mental e mudanças no estado de saúde e dois índices que resumir a avaliação global do sujeito no que diz respeito à sua saúde física (ISF) e mental (ISM).

Mudança do Questionário de Dor McGill da linha de base para 12 semanas

Essa escala avalia o grau de comprometimento funcional nas atividades da vida diária causado pela dor. Consiste em dez seções, incluindo intensidade da dor, cuidados pessoais, levantar, caminhar, sentar em pé, dormir, sexo, vida social e viagens. Cada seção inclui seis sentenças relacionadas a diferentes níveis de limitação na mesma atividade (0: sem limitação, 5: limitação máxima).

Alteração do Índice de Incapacidade de Waddell desde o início até 12 semanas

Inclui nove parâmetros: dor sentida na posição sentada, em deslocamento, em pé, andando e levantando pesos e a necessidade de colocar ou remover calçados, distúrbios do sono, restrição de vida e restrição de vida sexual para medir. A pontuação máxima é de 9 pontos. Uma pontuação > 5 indica incapacidade significativa.

Mudança da Avaliação Multidimensional de Inteligência Interoceptiva (MAIA) desde o início até 12 semanas

O questionário é dividido em 32 itens organizados em oito subcategorias compostas de três a sete itens cada. As subcategorias medem: consciência de sensações corporais desagradáveis, agradáveis ​​ou neutras, tendência a não ignorar as sensações de dor ou desconforto, não se preocupar com sensações dolorosas ou desconforto, capacidade de não desviar a atenção das sensações corporais, consciência das existência de conexões entre as sensações corporais e o estado emocional, a capacidade de controlar o estresse psicológico focando nas sensações corporais, a capacidade de ouvir o seu corpo e a crença de que as experiências provenientes do seu corpo são seguras e confiáveis. É um questionário de avaliação multidimensional e auto-administrado. Para cada subcategoria, o paciente pode expressar uma pontuação de 0 (nunca) a 5 (sempre), a maior pontuação corresponde a um maior nível de consciência.