Feldenkrais kontra Back School w leczeniu przewlekłego bólu krzyża: randomizowana kontrolowana próba

Eksperymentalny: Feldenkraisa

Metoda Feldenkraisa jest metodą samokształcenia, która wykorzystuje somatyczne sensoryczno-motoryczne uczenie się do usprawniania funkcji człowieka w codziennych czynnościach poprzez świadomość jego nawyków ruchowych i doświadczanie bardziej efektywnych alternatyw.

Inny: Metoda Feldenkraisa

Wybrany do tego badania program Świadomość poprzez ruch ® uczy podstawowych ruchów kolumny. Celem jest stymulowanie zmian w przewlekłych wzorcach patologicznych i zniekształconych percepcjach kinestetycznych, które tak często utrudniają rehabilitację przewlekłego niespecyficznego bólu krzyża. Pacjenci będą leczeni ambulatoryjnie metodą Feldenkraisa. Każda grupa składać się będzie z czterech lub pięciu pacjentów, którzy będą przeprowadzać zabieg rehabilitacyjny z częstotliwością dwa razy w tygodniu przez pięć kolejnych tygodni, łącznie po 10 sesji, każda trwająca około godziny.

Inne nazwy:

• Świadomość poprzez program ruchu

Aktywny komparator: Powrót Szkoła

Szkoła Pleców uczy pacjenta, przekazując wiedzę teoretyczną i praktyczną, jak bronić własnego kręgosłupa przed bólem i zapobiegać chorobom, traktując świadomość i edukację jako ważne elementy procesu terapeutycznego.

Inny: Powrót Szkoła

Program rehabilitacji Back School podzielony jest na dwie części: teoretyczną i praktyczną. Aby uzyskać skuteczne działanie nie tylko w zmniejszaniu bólu, ale również w zapobieganiu nawrotom, Back School oddziałuje na typowe czynniki ryzyka przewlekłego nieswoistego bólu krzyża, takie jak nieprawidłowa postawa i ruchy, stres psychiczny, słaba sprawność fizyczna, nadwaga, otyłość, palenie tytoniu, niedostateczna znajomość kręgosłupa. Pacjenci będą leczeni ambulatoryjnie w ramach programu Back School. Każda grupa składać się będzie z czterech lub pięciu pacjentów, którzy będą przeprowadzać zabieg rehabilitacyjny z częstotliwością dwa razy w tygodniu przez pięć kolejnych tygodni, łącznie po 10 sesji, każda trwająca około godziny.

Zmiana wizualnej skali analogowej (VAS) od wartości początkowej do 12 tygodni

Opiera się na dziesięciostopniowej skali, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 największy ból w historii. Umożliwia pacjentom wyrażenie natężenia bólu w postaci wartości liczbowych.

Zmiana kwestionariusza ankiety zdrowotnej SF-36 od wartości początkowej do 12 tygodni

Kwestionariusz podzielony jest na osiem podkategorii, które mierzą aktywność fizyczną, ograniczenia ról ze względu na zdrowie fizyczne i stan emocjonalny, ból fizyczny, postrzeganie ogólnego stanu zdrowia, witalność, aktywność społeczną, zdrowie psychiczne i zmiany stanu zdrowia oraz dwa wskaźniki, które podsumować ogólną ocenę podmiotu w odniesieniu do jego zdrowia fizycznego (ISF) i psychicznego (ISM).

Zmiana Kwestionariusza bólu McGill od wartości początkowej do 12 tygodni

Skala ta ocenia stopień upośledzenia czynnościowego czynności życia codziennego spowodowanego bólem. Składa się z dziesięciu sekcji obejmujących intensywność bólu, higienę osobistą, podnoszenie, chodzenie, siedzenie na stojąco, spanie, seks, życie towarzyskie i podróżowanie. Każda sekcja zawiera sześć zdań odnoszących się do różnych poziomów ograniczeń w tej samej czynności (0: brak ograniczeń, 5: maksymalne ograniczenia).

Zmiana wskaźnika niepełnosprawności Waddella od wartości początkowej do 12 tygodni

Obejmuje dziewięć parametrów: ból odczuwany w pozycji siedzącej, podróżowaniu, staniu, chodzeniu i podnoszeniu ciężarów oraz konieczność zakładania lub zdejmowania obuwia, zaburzenia snu, ograniczenie życia i życia seksualnego na miarę. Maksymalna liczba punktów to 9 punktów. Wynik > 5 wskazuje na znaczną niepełnosprawność.

Zmiana Wielowymiarowej Oceny Świadomości Interoceptywnej (MAIA) od wartości początkowej do 12 tygodni

Kwestionariusz jest podzielony na 32 pozycje podzielone na osiem podkategorii składających się z trzech do siedmiu pozycji każda. Podkategorie mierzą: świadomość nieprzyjemnych, przyjemnych lub neutralnych doznań cielesnych, skłonność do nieignorowania odczuwania bólu lub dyskomfortu, niemartwienie się bolesnymi doznaniami lub dyskomfortem, umiejętność nieodciągania uwagi od doznań cielesnych, świadomość istnienie powiązań między doznaniami cielesnymi a stanem emocjonalnym, umiejętność kontrolowania stresu psychicznego poprzez koncentrację na doznaniach cielesnych, umiejętność słuchania własnego ciała oraz przekonanie, że doznania płynące z własnego ciała są bezpieczne i niezawodne. Jest to wielowymiarowy kwestionariusz oceny i samodzielnego wypełniania. Dla każdej podkategorii pacjent może wyrazić ocenę od 0 (nigdy) do 5 (zawsze), najwyższa ocena odpowiada wyższemu poziomowi świadomości.