Feldenkrais vs rygskole til behandling af kronisk lænderygsmerter: et randomiseret kontrolleret forsøg

Eksperimentel: Feldenkrais

Feldenkrais-metoden er en selvuddannelsesmetode, der bruger den somatiske sansemotoriske læring til at forbedre menneskers funktioner i dagligdagens aktiviteter gennem bevidstheden om deres motoriske vaner og oplevelsen af ​​mere effektive alternativer.

Andet: Feldenkrais metode

Programmet for Awareness Through Movement ®, der er valgt til denne undersøgelse, lærer kolonnens grundlæggende bevægelser. Målet er at stimulere ændringer i de kroniske patologiske mønstre og i de forvrængede kinæstetiske opfattelser, der så ofte hindrer genoptræning af kroniske uspecifikke lænderygsmerter. Patienterne vil blive behandlet ambulant med Feldenkrais-metoden. Hver gruppe vil bestå af fire eller fem patienter, som udfører rehabiliteringsbehandlingen med en frekvens på to gange om ugen i fem på hinanden følgende uger i i alt 10 sessioner, hver af ca. en time.

Andre navne:

• Opmærksomhed gennem bevægelsesprogram

Aktiv komparator: Rygskolen

Rygskolen lærer patienten med teoretisk og praktisk viden, hvordan man forsvarer sin egen ryg mod smerten, og hvordan man forebygger sin sygdom, idet bevidsthed og uddannelse betragtes som vigtige dele af den terapeutiske proces.

Andet: Rygskolen

Rygskolens rehabiliteringsforløb er opdelt i to dele: en teoretisk og en praktisk. For at opnå en effektiv indsats ikke kun til at reducere smerte, men også til at forebygge tilbagefald, handler Rygskolen på de typiske risikofaktorer for kroniske uspecifikke lændesmerter, såsom forkerte stillinger og bevægelser, psykisk stress, dårlig fysisk kondition, overvægt, overvægt, rygning og utilstrækkelig viden om rygsøjlen. Patienterne vil blive behandlet ambulant med et Rygskoleprogram. Hver gruppe vil bestå af fire eller fem patienter, som udfører rehabiliteringsbehandlingen med en frekvens på to gange om ugen i fem på hinanden følgende uger i i alt 10 sessioner, hver af ca. en time.

Ændring af visuel analog skala (VAS) fra baseline til 12 uger

Det er baseret på en 10-trins skala, hvor 0 betyder ingen smerte og 10 den største smerte nogensinde. Det gør det muligt for patienterne at udtrykke deres smerteintensitet som numeriske værdier.

Ændring af SF-36 Health Survey Spørgeskema fra baseline til 12 uger

Spørgeskemaet er opdelt i otte underkategorier, der måler den fysiske aktivitet, rollebegrænsninger på grund af fysisk sundhed og følelsesmæssig tilstand, fysisk smerte, opfattelsen af ​​generel sundhed, vitalitet, sociale aktiviteter, mental sundhed og ændringer i sundhedstilstand og to indekser, der opsummere den samlede vurdering af emnet med hensyn til hans fysiske helbred (ISF) og mentale (ISM).

Ændring af McGill Pain Questionnaire fra baseline til 12 uger

Denne skala evaluerer graden af ​​funktionsnedsættelse i dagligdagens aktiviteter forårsaget af smerte. Den består af ti sektioner, herunder smerteintensitet, personlig pleje, løft, gang, siddende stående, sove, sex, socialt liv og rejser. Hvert afsnit indeholder seks sætninger, der vedrører forskellige niveauer af begrænsning i den samme aktivitet (0: ingen begrænsning, 5: maksimal begrænsning).

Ændring af Waddell Disability Index fra baseline til 12 uger

Den omfatter ni parametre: smerter oplevet i siddende stilling, rejser, stående, gang og løft af vægte og behovet for at tage fodtøj på eller fjerne, søvnforstyrrelser, livsbegrænsning og sexlivsbegrænsning. Den maksimale score er 9 point. En score > 5 indikerer betydelig invaliditet.

Ændring af Multidimensional Assessment of Interoceptive Awarness (MAIA) fra baseline til 12 uger

Spørgeskemaet er opdelt i 32 emner organiseret i otte underkategorier, der hver består af tre til syv emner. Underkategorierne måler: bevidstheden om ubehagelige, behagelige eller neutrale kropsfornemmelser, tilbøjeligheden til ikke at ignorere følelsen af ​​smerte eller ubehag, ikke at bekymre sig om smertefulde fornemmelser eller ubehag, evnen til ikke at trække opmærksomheden væk fra kropsfornemmelser, bevidsthed om eksistensen af ​​sammenhænge mellem kropsfornemmelser og følelsesmæssig status, evnen til at kontrollere den psykologiske stress ved at fokusere på kropsfornemmelser, evnen til at lytte til din krop og troen på, at de oplevelser, der kommer fra din krop, er sikre og pålidelige. Det er et multidimensionelt vurderingsspørgeskema og selvadministreret. For hver underkategori kan patienten udtrykke en score fra 0 (aldrig) til 5 (altid), den højeste score svarer til et højere bevidsthedsniveau.