Feldenkrais vs ryggskola för behandling av kronisk ländryggssmärta: en randomiserad kontrollerad studie

Experimentell: Feldenkrais

Feldenkraismetoden är en självutbildningsmetod som använder den somatiska sensorisk-motoriska inlärningen för att förbättra människors funktioner i det dagliga livet genom medvetenhet om deras motoriska vanor och upplevelsen av effektivare alternativ.

Övrig: Feldenkrais metod

Programmet Awareness Through Movement ® som valts för denna studie, lär ut de grundläggande rörelserna i kolumnen. Syftet är att stimulera förändringar i de kroniska patologiska mönstren och i de förvrängda kinestetiska uppfattningar som så ofta hindrar rehabilitering av kronisk ospecifik ländryggssmärta. Patienterna kommer att behandlas i öppenvård med Feldenkraismetoden. Varje grupp kommer att bestå av fyra eller fem patienter som genomför rehabiliteringsbehandlingen med en frekvens på två gånger i veckan under fem på varandra följande veckor under totalt 10 sessioner, vardera på cirka en timme.

Andra namn:

• Medvetenhet genom rörelseprogram

Aktiv komparator: Back School

Ryggskolan lär patienten, med teoretisk och praktisk kunskap, hur man försvarar sin egen rygg från smärtan och hur man förebygger sin sjukdom, med tanke på medvetenhet och utbildning som viktiga delar av den terapeutiska processen.

Övrig: Back School

Ryggskolans rehabiliteringsprogram är uppdelat i två delar: en teoretisk och en praktisk. För att få en effektiv åtgärd inte bara för att minska smärta utan också för att förebygga återfall, agerar Ryggskolan på de typiska riskfaktorerna för kronisk ospecifik ländryggssmärta, såsom felaktiga ställningar och rörelser, psykisk stress, dålig fysisk kondition, övervikt, fetma, rökning och otillräcklig kunskap om ryggraden. Patienterna kommer att behandlas i öppenvård med ett Back School-program. Varje grupp kommer att bestå av fyra eller fem patienter som genomför rehabiliteringsbehandlingen med en frekvens på två gånger i veckan under fem på varandra följande veckor under totalt 10 sessioner, vardera på cirka en timme.

Ändring av visuell analog skala (VAS) från baslinje till 12 veckor

Den är baserad på en tiogradig skala, där 0 betyder ingen smärta och 10 den största smärtan någonsin. Det gör det möjligt för patienterna att uttrycka sin smärtintensitet som numeriska värden.

Ändring av SF-36 Health Survey Questionnaire från baslinje till 12 veckor

Enkäten är indelad i åtta underkategorier som mäter den fysiska aktiviteten, rollbegränsningar på grund av fysisk hälsa och känslomässigt tillstånd, fysisk smärta, uppfattningen om allmän hälsa, vitalitet, sociala aktiviteter, mental hälsa och förändringar i hälsotillstånd samt två index som sammanfatta den övergripande bedömningen av ämnet med avseende på hans fysiska hälsa (ISF) och mentala (ISM).

Ändring av McGill Pain Questionnaire från baslinjen till 12 veckor

Denna skala utvärderar graden av funktionsnedsättning i dagliga aktiviteter orsakade av smärta. Den består av tio sektioner inklusive smärtintensitet, personlig vård, lyft, promenader, sittande stående, sömn, sex, socialt liv och resor. Varje avsnitt innehåller sex meningar som relaterar till olika nivåer av begränsning i samma aktivitet (0: ingen begränsning, 5: maximal begränsning).

Ändring av Waddell Disability Index från baslinje till 12 veckor

Den inkluderar nio parametrar: smärta som upplevs i sittande läge, resa, stående, gå och lyfta vikter och behovet av att ta på eller ta av skor, sömnstörningar, livsbegränsning och sexlivsbegränsning att mäta. Maxpoängen är 9 poäng. En poäng > 5 indikerar betydande funktionsnedsättning.

Ändring av Multidimensional Assessment of Interoceptive Awarness (MAIA) från baslinjen till 12 veckor

Frågeformuläret är uppdelat i 32 artiklar organiserade i åtta underkategorier bestående av tre till sju artiklar vardera. Underkategorierna mäter: medvetenheten om obehagliga, behagliga eller neutrala kroppsförnimmelser, tendensen att inte ignorera känslor av smärta eller obehag, att inte oroa sig för smärtsamma förnimmelser eller obehag, förmågan att inte dra uppmärksamheten från kroppsförnimmelser, medvetenhet om förekomsten av kopplingar mellan kroppsförnimmelser och emotionell status, förmågan att kontrollera den psykologiska stressen genom att fokusera på kroppsförnimmelser, förmågan att lyssna på din kropp och tron ​​på att upplevelserna som kommer från din kropp är säkra och pålitliga. Det är en multidimensionell bedömning frågeformulär och själv-administrerade. För varje underkategori kan patienten uttrycka en poäng från 0 (aldrig) till 5 (alltid), den högsta poängen motsvarar en högre nivå av medvetenhet.