Feldenkrais vs ryggskole for behandling av kroniske korsryggsmerter: en randomisert kontrollert prøvelse

Eksperimentell: Feldenkrais

Feldenkrais-metoden er en selvopplæringsmetode som bruker somatisk sansemotorisk læring for å forbedre funksjonene til mennesker i dagliglivets aktiviteter gjennom bevisstheten om deres motoriske vaner og opplevelsen av mer effektive alternativer.

Annen: Feldenkrais metode

Programmet for Awareness Through Movement ® som er valgt for denne studien, lærer de grunnleggende bevegelsene til kolonnen. Målet er å stimulere til endringer i de kroniske patologiske mønstrene og i de forvrengte kinestetiske oppfatningene som så ofte hindrer rehabilitering av kroniske uspesifikke korsryggsmerter. Pasientene vil bli behandlet poliklinisk med Feldenkrais-metoden. Hver gruppe vil bestå av fire eller fem pasienter som gjennomfører rehabiliteringsbehandlingen med en frekvens på to ganger i uken i fem sammenhengende uker i til sammen 10 økter, hver av ca. en time.

Andre navn:

• Program for bevisstgjøring gjennom bevegelse

Aktiv komparator: Back School

Ryggskolen lærer pasienten, med teoretisk og praktisk kunnskap, hvordan han kan forsvare sin egen rygg mot smerten og hvordan man kan forebygge sykdommen, og vurderer bevissthet og utdanning som viktige deler av den terapeutiske prosessen.

Annen: Back School

Rehabiliteringsprogrammet til Back School er delt i to deler: en teoretisk og en praktisk. For å oppnå en effektiv handling ikke bare for å redusere smerte, men også for å forhindre tilbakefall, handler Ryggskolen på de typiske risikofaktorene for kroniske uspesifikke korsryggsmerter, som feil holdninger og bevegelser, psykisk stress, dårlig fysisk form, overvekt, overvekt, røyking og utilstrekkelig kunnskap om ryggraden. Pasientene vil bli behandlet poliklinisk med et Back School-program. Hver gruppe vil bestå av fire eller fem pasienter som gjennomfører rehabiliteringsbehandlingen med en frekvens på to ganger i uken i fem sammenhengende uker i til sammen 10 økter, hver av ca. en time.

Endring av visuell analog skala (VAS) fra baseline til 12 uker

Den er basert på en tipunktsskala, der 0 betyr ingen smerte og 10 den største smerten noensinne. Den gjør det mulig for pasientene å uttrykke smerteintensiteten sin som numeriske verdier.

Endring av SF-36 Health Survey Questionnaire fra baseline til 12 uker

Spørreskjemaet er delt inn i åtte underkategorier som måler fysisk aktivitet, rollebegrensninger på grunn av fysisk helse og emosjonell tilstand, fysisk smerte, oppfatning av generell helse, vitalitet, sosiale aktiviteter, mental helse og endringer i helsetilstand og to indekser som oppsummere den samlede vurderingen av emnet med hensyn til hans fysiske helse (ISF) og mentale (ISM).

Endring av McGill Pain Questionnaire fra baseline til 12 uker

Denne skalaen evaluerer graden av funksjonsnedsettelse i dagliglivets aktiviteter forårsaket av smerte. Den består av ti seksjoner inkludert smerteintensitet, personlig pleie, løfting, gåing, sittende stående, sove, sex, sosialt liv og reiser. Hver seksjon inneholder seks setninger knyttet til ulike nivåer av begrensning i samme aktivitet (0: ingen begrensning, 5: maksimal begrensning).

Endring av Waddell Disability Index fra baseline til 12 uker

Den inkluderer ni parametere: smerte som oppleves i sittende stilling, reise, stå, gå og løfte vekter og behovet for å ta på eller ta av fottøy, søvnforstyrrelser, livsbegrensning og sexlivsbegrensning for å måle. Maksimal poengsum er 9 poeng. En skår > 5 indikerer betydelig funksjonshemming.

Endring av multidimensjonal vurdering av interoceptiv bevissthet (MAIA) fra baseline til 12 uker

Spørreskjemaet er delt inn i 32 elementer organisert i åtte underkategorier bestående av tre til syv elementer hver. Underkategoriene måler: bevisstheten om ubehagelige, behagelige eller nøytrale kroppsfølelser, tendensen til ikke å ignorere følelsene av smerte eller ubehag, ikke bekymre deg for smertefulle opplevelser eller ubehag, evnen til å ikke trekke oppmerksomheten bort fra kroppsfølelsene, bevissthet om eksistensen av sammenhenger mellom kroppsfølelser og emosjonell status, evnen til å kontrollere det psykologiske stresset ved å fokusere på kroppsfølelsene, evnen til å lytte til kroppen din og troen på at opplevelsene som kommer fra kroppen din er trygge og pålitelige. Det er en flerdimensjonal vurdering spørreskjema og selv-administrert. For hver underkategori kan pasienten uttrykke en skåre fra 0 (aldri) til 5 (alltid), den høyeste skåren tilsvarer et høyere bevissthetsnivå.