Feldenkrais vs Back School per il trattamento della lombalgia cronica: uno studio controllato randomizzato

Sperimentale: Feldenkrais

Il metodo Feldenkrais è un metodo di autoeducazione che utilizza l'apprendimento sensomotorio somatico per migliorare le funzioni delle persone nelle attività della vita quotidiana attraverso la consapevolezza delle proprie abitudini motorie e l'esperienza di alternative più efficienti.

Altro: Metodo Feldenkrais

Il programma di Consapevolezza Attraverso il Movimento® scelto per questo studio, insegna i movimenti base della colonna. L'obiettivo è quello di stimolare i cambiamenti nei pattern patologici cronici e nelle percezioni cinestesiche distorte che così spesso ostacolano la riabilitazione della lombalgia cronica aspecifica. I pazienti saranno trattati in regime ambulatoriale con il metodo Feldenkrais. Ogni gruppo sarà composto da quattro o cinque pazienti che effettueranno il trattamento riabilitativo con una frequenza bisettimanale per cinque settimane consecutive per un totale di 10 sedute, ciascuna della durata di circa un'ora.

Altri nomi:

• Consapevolezza attraverso il programma di movimento

Comparatore attivo: Ritorno a scuola

La Back School insegna al paziente, con conoscenze teoriche e pratiche, come difendere la propria schiena dal dolore e come prevenire la propria malattia, considerando la consapevolezza e l'educazione come parti importanti del processo terapeutico.

Altro: Ritorno a scuola

Il programma riabilitativo di Back School è diviso in due parti: una teorica e una pratica. Per ottenere un'azione efficace non solo nella riduzione del dolore ma anche nella prevenzione delle ricadute, la Back School agisce sui fattori di rischio tipici della lombalgia cronica aspecifica, quali posture e movimenti scorretti, stress psicologico, scarsa forma fisica, sovrappeso, obesità, fumo e scarsa conoscenza della colonna vertebrale. I pazienti saranno trattati in regime ambulatoriale con un programma di Back School. Ogni gruppo sarà composto da quattro o cinque pazienti che effettueranno il trattamento riabilitativo con una frequenza bisettimanale per cinque settimane consecutive per un totale di 10 sedute, ciascuna della durata di circa un'ora.

Modifica della scala analogica visiva (VAS) dal basale a 12 settimane

Si basa su una scala a dieci punti, dove 0 significa nessun dolore e 10 il più grande dolore di sempre. Permette ai pazienti di esprimere la loro intensità del dolore come valori numerici.

Modifica del questionario del sondaggio sulla salute SF-36 dal basale a 12 settimane

Il questionario è suddiviso in otto sottocategorie che misurano l'attività fisica, le limitazioni di ruolo dovute alla salute fisica e allo stato emotivo, il dolore fisico, la percezione della salute generale, la vitalità, le attività sociali, la salute mentale e le variazioni dello stato di salute e due indici che riassumere la valutazione complessiva del soggetto rispetto alla sua salute fisica (ISF) e psichica (ISM).

Modifica del questionario sul dolore McGill dal basale a 12 settimane

Questa scala valuta il grado di compromissione funzionale nelle attività della vita quotidiana causata dal dolore. Consiste in dieci sezioni che includono intensità del dolore, cura personale, sollevamento, camminata, seduta in piedi, sonno, sesso, vita sociale e viaggi. Ogni sezione comprende sei frasi relative a diversi livelli di limitazione nella stessa attività (0: nessuna limitazione, 5: limitazione massima).

Modifica dell'indice di disabilità di Waddell dal basale a 12 settimane

Include nove parametri: dolore provato in posizione seduta, in viaggio, in piedi, camminando e sollevando pesi e la necessità di indossare o rimuovere le calzature, disturbi del sonno, restrizione della vita e restrizione della vita sessuale da misurare. Il punteggio massimo è di 9 punti. Un punteggio > 5 indica disabilità significativa.

Modifica della valutazione multidimensionale della consapevolezza interocettiva (MAIA) dal basale a 12 settimane

Il questionario è suddiviso in 32 item organizzati in otto sottocategorie composte da tre a sette item ciascuna. Le sottocategorie misurano: la consapevolezza di sensazioni corporee spiacevoli, piacevoli o neutre, la tendenza a non ignorare le sensazioni di dolore o disagio, a non preoccuparsi di sensazioni dolorose o disagio, la capacità di non distogliere l'attenzione dalle sensazioni corporee, la consapevolezza del esistenza di connessioni tra sensazioni corporee e stato emotivo, la capacità di controllare lo stress psicologico concentrandosi sulle sensazioni corporee, la capacità di ascoltare il proprio corpo e la convinzione che le esperienze provenienti dal proprio corpo siano sicure e affidabili. E' un questionario di valutazione multidimensionale e autosomministrato. Per ogni sottocategoria il paziente può esprimere un punteggio da 0 (mai) a 5 (sempre), il punteggio più alto corrisponde ad un più alto livello di consapevolezza.