Prospektivní kontrolní studie kapsle Cidan v kombinaci s TACE u hepatocelulárního karcinomu

Hepatocelulární karcinom (HCC) je jednou z nejčastějších malignit pozorovaných v různých oblastech světa. Chirurgická resekce poskytuje u vybraných pacientů největší šanci na vyléčení. Dlouho jsme však byli zmateni vysokou mírou recidivy nádoru, která je často hlavní příčinou dlouhodobého selhání léčby. 5leté riziko recidivy HCC po resekci je uváděno až 70 %. Bylo navrženo, že nejlepší způsob, jak snížit recidivu, je hledat vylepšené adjuvantní terapie. Zejména u některých pooperačních pacientů, u kterých byly identifikovány rizikové faktory recidivy, bylo často používáno několik adjuvantních terapií, včetně TACE. Stále však není jasná bezpečnost a účinnost preventivní léčby.

Nedávno byla při léčbě HCC zkoumána řada tradiční čínské medicíny v kombinaci s TACE pro snížení toxicity a zvýšení účinnosti. Kapsle Cidan jsou receptura obsahující více než deset druhů rostlinných extraktů, včetně Rhizoma Curcumae (19 %), Astragalus (19,6 %), Cremastra appendiculata (9,8 %), Salvia miltiorrhiza (9,8 %), úl (9,8 %) a Bombyx batryticatus (9,8 %). Cidan je klinicky používán již více než 10 let jako bezpečný a netoxický protinádorový lék. Řada studií zkoumala klinickou aplikaci TCM pro HCC a prokázala, že β-elemen, který je přítomen v Rhizoma Curcumae a hlavní složka cidanu, může inhibovat proliferaci buněk HepG2 způsobem závislým na čase a dávce. Výsledky ukázaly, že β-elemen vykazoval pozitivní účinky na apoptózu a indukoval zástavu buněčného cyklu buněk HepG2 ve fázi G2/M, zatímco hladiny exprese Fas a Fas ligandu byly výrazně zvýšené.

Do této prospektivní kontrolní studie zařazujeme takové pacienty s HCC, kteří prodělali operaci a byli identifikováni s vysokým rizikem recidivy. Po preventivní TACE byli způsobilí pacienti rozděleni do dvou skupin. Jedna skupina přijme terapii Cidan a druhá ne. Na základě velkého vzorku bude zkoumána a analyzována bezpečnost a účinnost Cidanu v kombinaci s TACE u pacientů s HCC.