Een prospectieve controlestudie van Cidan-capsule gecombineerd met TACE bij hepatocellulair carcinoom

Hepatocellulair carcinoom (HCC) is een van de meest voorkomende maligniteiten die in verschillende delen van de wereld worden gezien. Chirurgische resectie biedt de beste kans op genezing voor geselecteerde patiënten. We zijn echter al lang verbijsterd door het hoge percentage tumorrecidief, wat vaak de belangrijkste oorzaak is van langdurig falen van de behandeling. Het 5-jaars risico op herhaling van HCC na resectie is naar verluidt zo hoog als 70%. Er is voorgesteld dat de beste manier om herhaling te verminderen, is om te zoeken naar verbeterde adjuvante therapieën. Vooral voor sommige postoperatieve patiënten bij wie de risicofactoren voor recidief werden geïdentificeerd, werden vaak verschillende adjuvante therapieën gebruikt, waaronder TACE. De veiligheid en werkzaamheid van preventieve therapie is echter nog steeds niet duidelijk.

Onlangs is een verscheidenheid aan traditionele Chinese geneeskunde in combinatie met TACE voor toxiciteitsvermindering en verbetering van de werkzaamheid onderzocht bij de behandeling van HCC. Cidan-capsules zijn een formule die meer dan tien soorten plantenextracten bevat, waaronder Rhizoma Curcumae (19%), Astragalus (19,6%), Cremastra appendiculata (9,8%), Salvia miltiorrhiza (9,8%), bijenkorf (9,8%) en Bombyx batryticatus (9,8%). Cidan wordt al meer dan 10 jaar klinisch gebruikt als een veilig en niet-toxisch antitumorgeneesmiddel. Een aantal onderzoeken heeft de klinische toepassing van TCM's voor HCC onderzocht, wat aantoont dat β-elemene, dat aanwezig is in Rhizoma Curcumae en het hoofdbestanddeel van cidan, de proliferatie van HepG2-cellen op een tijd- en dosisafhankelijke manier kan remmen. De resultaten gaven aan dat β-elemene positieve effecten vertoonde op apoptose en de stopzetting van de celcyclus van HepG2-cellen in de G2/M-fase induceerde, terwijl de expressieniveaus van Fas en Fas-ligand aanzienlijk waren verhoogd.

In deze prospectieve controlestudie schrijven we dergelijke HCC-patiënten in die een operatie hebben ondergaan en werden geïdentificeerd met een hoog risico op herhaling. Na een preventieve TACE werden de daarvoor in aanmerking komende patiënten in twee groepen verdeeld. De ene groep accepteert de Cidan-therapie en de andere niet. Op basis van een grote steekproef zullen de veiligheid en werkzaamheid van Cidan in combinatie met TACE bij HCC-patiënten worden onderzocht en geanalyseerd.