Hodnocení bezpečnosti a snášenlivosti močových katétrů impregnovaných oxidem dusnatým

Podle Světové zdravotnické organizace jsou každoročně stovky milionů pacientů po celém světě postiženy infekcemi spojenými se zdravotní péčí, což má za následek prodloužené pobyty v nemocnici, dlouhodobá postižení, úmrtí a finanční ztráty pro zdravotnické systémy. Nejčastější infekcí získanou v nemocnici je infekce močových cest (UTI), která představuje téměř 40 % všech nozokomiálních infekcí. Většina infekcí močových cest získaných v nemocnici je spojena s katetrizací. Bakteriurie související s močovým katetrem je ve skutečnosti celosvětově nejběžnější infekcí související se zdravotní péčí. UTI spojená s katétrem (CAUTI) se vyvíjí po adhezi planktonních bakterií na povrch katétru a kolonizaci, čímž vzniká trvalé prostředí zvané biofilm. Povaha struktury biofilmu spolu s fyziologickými atributy biofilmových organismů propůjčuje vlastní rezistenci vůči různým antimikrobiálním činidlům, jako jsou antibiotika, dezinfekční prostředky nebo germicidy, čímž se zvyšuje potenciál těchto patogenů způsobovat infekce u katetrizovaných pacientů.

Oxid dusnatý (NO) je přirozeně produkovaná molekula plynu se širokospektrální antimikrobiální aktivitou. NO se na klinikách používá k léčbě plicní hypertenze u novorozenců a dospělých. Studie ukázaly, že nízké dávky NO jsou spojeny s prevencí tvorby biofilmu, rozptylem biofilmu a eliminací bakterií. Předpokládá se, že NO brání přichycení bakterií k povrchům katétru a inhibuje tvorbu biofilmu v mechanismu zahrnujícím redukci a modifikaci proteinů, které zprostředkovávají interakce buňka-substrát a buňka-buňka.

Tým vyšetřovatelů pomocí patentované technologie impregnuje močové katétry NO (tj. NO-impregnované katétry). Tyto katétry uvolňují nízkou koncentraci NO po expozici moči po dobu 14 dnů. Studie in vitro ukázaly, že katétry impregnované NO zabraňují bakteriální kolonizaci a tvorbě biofilmu Escherichia coli na vnějších a luminálních površích katétrů. Kromě toho je NO uvolněný z těchto katétrů schopen vymýtit až 4 log jednotky tvořící kolonie/ml bakterií v okolním médiu. Navíc NO-impregnované katétry vykazují lepší výkon ve srovnání s katétry potaženými stříbrem a podobné protiinfekční vlastnosti ve srovnání s katétry potaženými antibiotiky.

Primární cíle: Zhodnotit bezpečnost a snášenlivost NO-impregnovaných katetrů u pacientů starších 18 let podstupujících radikální prostatektomii a katetrizovaných po dobu 7-14 dnů.