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Evaluación de la seguridad y tolerabilidad de los catéteres urinarios impregnados de óxido nítrico

23 de diciembre de 2015 actualizado por: Enox Israel Ltd

Evaluación prospectiva, de fase I, en un solo centro, de la seguridad y tolerabilidad de los catéteres urinarios impregnados de óxido nítrico en pacientes sometidos a prostatectomía radical

Según la Organización Mundial de la Salud, cientos de millones de pacientes se ven afectados por infecciones asociadas a la atención de la salud en todo el mundo cada año, lo que resulta en estadías hospitalarias prolongadas, discapacidades a largo plazo, muertes y pérdidas financieras para los sistemas de salud. La infección adquirida en el hospital más común es la infección del tracto urinario (ITU), que representa casi el 40% de todas las infecciones nosocomiales. La mayoría de las UTI adquiridas en el hospital están asociadas con el cateterismo. De hecho, la bacteriuria relacionada con el catéter urinario es la infección asociada a la atención de la salud más común en todo el mundo. La UTI asociada al catéter (ITUAC) se desarrolla después de la adhesión de bacterias planctónicas a la superficie del catéter y la colonización, creando un entorno persistente llamado biopelícula. La naturaleza de la estructura del biofilm, junto con los atributos fisiológicos de los organismos del biofilm, confiere una resistencia inherente a varios agentes antimicrobianos, como antibióticos, desinfectantes o germicidas, lo que aumenta el potencial de estos patógenos para causar infecciones en pacientes cateterizados.

El óxido nítrico (NO) es una molécula de gas producida naturalmente con actividad antimicrobiana de amplio espectro. El NO se usa en las clínicas para tratar la hipertensión pulmonar en recién nacidos y adultos. Los estudios han demostrado que las dosis bajas de NO están asociadas con la prevención de la formación de biopelículas, la dispersión de biopelículas y la eliminación de bacterias. Se sugiere que el NO evita que las bacterias se adhieran a las superficies del catéter e inhibe la formación de biopelículas en un mecanismo que involucra la reducción y modificación de proteínas que median en las interacciones célula-sustrato y célula-célula.

El equipo de investigadores, utilizando una tecnología patentada, impregna los catéteres urinarios con NO (es decir, catéteres impregnados de NO). Estos catéteres liberan una baja concentración de NO después de la exposición a la orina durante un período de 14 días. Los estudios in vitro demostraron que los catéteres impregnados de NO previenen la colonización bacteriana y la formación de biopelículas de Escherichia coli en las superficies exterior y luminal de los catéteres. Además, el NO liberado de estos catéteres es capaz de erradicar hasta 4log de unidades formadoras de colonias/ml de bacterias en el medio circundante. Además, los catéteres impregnados de NO muestran un rendimiento superior en comparación con los catéteres recubiertos de plata y propiedades antiinfecciosas similares en comparación con los catéteres recubiertos con antibióticos.

Objetivos primarios: Evaluar la seguridad y tolerabilidad de los catéteres impregnados de NO en pacientes mayores de 18 años sometidos a prostatectomía radical y cateterizados durante 7-14 días.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

15

Fase

  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes antes de la prostatectomía radical en el Departamento de Urología del Centro Médico Beilinson, que serán cateterizados durante 7 a 14 días.
  2. Edad: ≥ 18 años.
  3. Pacientes con una expectativa de vida de más de 12 meses.
  4. El investigador completó un historial médico y un examen físico para garantizar que los pacientes cumplan con todos los criterios de inscripción en el estudio.
  5. El paciente está dispuesto y es capaz de leer, comprender y firmar el formulario de consentimiento informado específico del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Un cultivo de orina que demuestre ITU antes de la cirugía.
  2. Un paciente con un catéter urinario permanente antes de la cirugía.
  3. Esperanza de vida esperada de menos de 12 meses.
  4. Enfermedad, discapacidad o residencia geográfica concurrentes que dificultarían la participación en el estudio.
  5. Pacientes con enfermedades subyacentes como enfermedades del corazón, enfermedades pulmonares, enfermedades de la piel o infecciones que involucren el pene, el escroto y la ingle, pacientes inmunocomprometidos (receptores de trasplantes, portadores del VIH) o cualquier otra enfermedad o condición que, según la opinión del médico, influirá en los resultados del estudio. .
  6. Pacientes con estenosis uretral conocida.
  7. Pacientes con ITU recurrentes.
  8. Participación actual en otra investigación clínica de un dispositivo médico o medicamento o ha participado en dicho estudio dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Catéter impregnado de óxido nítrico
Los pacientes sometidos a prostatectomía radical serán cateterizados durante 7-14 días con catéteres de Foley impregnados de óxido nítrico.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos asociados con los catéteres impregnados con óxido nítrico
Periodo de tiempo: 30-45 días
30-45 días
Proporción de pacientes (%) que interrumpieron prematuramente el estudio debido a eventos adversos o eventos adversos graves asociados con los catéteres impregnados con óxido nítrico
Periodo de tiempo: 30-45 días
30-45 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Medición de bacterias formadoras de biopelículas en la superficie de sondas de Foley impregnadas y no impregnadas con óxido nítrico después de permanecer de 7 a 14 días
Periodo de tiempo: 7-14 días
7-14 días
Medición de bacteriuria (por cultivo de orina) para catéteres de Foley impregnados y no impregnados de óxido nítrico antes de la inserción, 1 día después de la inserción, todos los días durante la hospitalización, el día de la extracción del catéter y 30 días después del cateterismo
Periodo de tiempo: 30-45 días
30-45 días
Medición del número de eventos de infección del tracto urinario (ITU) después del cateterismo con sondas de Foley impregnadas y no impregnadas de óxido nítrico
Periodo de tiempo: 30-45 días
30-45 días
Proporción de pacientes (%) que interrumpieron prematuramente el estudio por cualquier motivo
Periodo de tiempo: 30-45 días
30-45 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: David Greenberg, prof., ENOX

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de octubre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de octubre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de octubre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

24 de diciembre de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de diciembre de 2015

Última verificación

1 de diciembre de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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