Nitrogén-oxiddal impregnált húgyúti katéterek biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése

Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente több száz millió beteget érintenek az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések világszerte, ami elhúzódó kórházi tartózkodáshoz, hosszú távú rokkantsághoz, halálozáshoz és az egészségügyi rendszerek pénzügyi veszteségéhez vezet. A leggyakoribb kórházi fertőzés a húgyúti fertőzés (UTI), amely az összes nozokomiális fertőzés közel 40%-át teszi ki. A legtöbb kórházban szerzett húgyúti fertőzés katéterezéssel jár. Valójában a húgyúti katéterrel összefüggő bakteriuria a leggyakoribb egészségügyi ellátással összefüggő fertőzés világszerte. A katéterrel összefüggő UTI (CAUTI) a planktonbaktériumok katéter felületéhez való tapadását és megtelepedését követően alakul ki, így biofilmnek nevezett tartós környezet jön létre. A biofilm szerkezetének természete és a biofilm organizmusok fiziológiai jellemzői belső rezisztenciát biztosítanak különféle antimikrobiális szerekkel, például antibiotikumokkal, fertőtlenítőszerekkel vagy csíraölő szerekkel szemben, növelve ezen kórokozók azon képességét, hogy fertőzést okozzanak katéterezett betegekben.

A nitrogén-monoxid (NO) egy természetes eredetű gázmolekula, amely széles spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik. A NO-t a klinikákon újszülöttek és felnőttek pulmonális hipertóniájának kezelésére használják. Tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony dózisú NO a biofilm képződés megelőzésével, a biofilm szétszóródásával és a baktériumok eliminációjával jár együtt. Feltételezik, hogy a NO megakadályozza a baktériumok katéterfelületekhez való kötődését, és gátolja a biofilm képződését egy olyan mechanizmusban, amely magában foglalja a sejt-szubsztrát és sejt-sejt kölcsönhatásokat közvetítő fehérjék csökkentését és módosítását.

A kutatócsoport egy szabadalmaztatott technológia segítségével impregnálja a húgyúti katétereket NO-val (pl. NO-impregnált katéterek). Ezek a katéterek alacsony koncentrációban bocsátanak ki NO-t a vizeletnek való kitettség után 14 napon keresztül. In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a NO-val impregnált katéterek megakadályozzák a bakteriális kolonizációt és az Escherichia coli biofilm képződését a katéterek külső és luminális felületén. Ezenkívül az ezekből a katéterekből felszabaduló NO akár 4 log telepképző egység/ml baktériumot is képes kiirtani a környező tápközegben. Ezenkívül az NO-vel impregnált katéterek jobb teljesítményt mutatnak az ezüstbevonatú katéterekhez képest, és hasonló fertőzésgátló tulajdonságokkal rendelkeznek az antibiotikummal bevont katéterekhez képest.

Elsődleges célkitűzések: Az NO-vel impregnált katéterek biztonságosságának és tolerálhatóságának felmérése 18 évesnél idősebb, radikális prosztatektómián átesett és 7-14 napig katéterezett betegeknél.