Typpioksidilla kyllästettyjen virtsakatetrien turvallisuuden ja siedettävyyden arviointi

Maailman terveysjärjestön mukaan sadat miljoonat potilaat kärsivät terveydenhuoltoon liittyvistä infektioista maailmanlaajuisesti joka vuosi, mikä johtaa pitkittyneisiin sairaalahoitoihin, pitkäaikaisiin vammaisiin, kuolemiin ja taloudellisiin menetyksiin terveydenhuoltojärjestelmille. Yleisin sairaalainfektio on virtsatieinfektio (UTI), joka muodostaa lähes 40 % kaikista sairaalainfektioista. Useimmat sairaalassa hankitut virtsatietulehdukset liittyvät katetrointiin. Itse asiassa virtsakatetriin liittyvä bakteriuria on yleisin terveydenhuoltoon liittyvä infektio maailmanlaajuisesti. Katetriin liittyvä UTI (CAUTI) kehittyy sen jälkeen, kun planktonbakteerit ovat kiinnittyneet katetrin pintaan ja kolonisoituneet luoden pysyvän ympäristön, jota kutsutaan biofilmiksi. Biofilmirakenteen luonne yhdessä biofilmiorganismien fysiologisten ominaisuuksien kanssa antaa luontaisen resistenssin erilaisille antimikrobisille aineille, kuten antibiooteille, desinfiointiaineille tai bakteereille, mikä lisää näiden patogeenien mahdollisuuksia aiheuttaa infektioita katetroiduilla potilailla.

Typpioksidi (NO) on luonnollisesti tuotettu kaasumolekyyli, jolla on laajakirjoinen antimikrobinen vaikutus. NO:ta käytetään klinikoilla vastasyntyneiden ja aikuisten keuhkoverenpainetaudin hoitoon. Tutkimukset ovat osoittaneet, että pieniannoksinen NO liittyy biofilmin muodostumisen estoon, biofilmin leviämiseen ja bakteerien eliminoitumiseen. On ehdotettu, että NO estää bakteerien kiinnittymisen katetrin pintoihin ja estää biofilmin muodostumista mekanismissa, johon liittyy solu-substraatti- ja solu-soluvuorovaikutuksia välittävien proteiinien pelkistys ja modifiointi.

Tutkijaryhmä kyllästää virtsakatetrit NO:lla (ts. NO-kyllästetyt katetrit). Nämä katetrit vapauttavat alhaisen pitoisuuden NO:ta altistuttuaan virtsalle 14 päivän ajan. In vitro -tutkimukset osoittivat, että NO-kyllästetyt katetrit estävät Escherichia colin bakteerien kolonisoitumisen ja biofilmin muodostumisen katetrien ulko- ja luminaalisilla pinnoilla. Lisäksi näistä katereista vapautuva NO pystyy hävittämään jopa 4 log pesäkettä muodostavan yksikön/ml bakteereja ympäröivästä väliaineesta. Lisäksi NO-kyllästetyt katetrit osoittavat ylivertaista suorituskykyä verrattuna hopeapäällysteisiin katetriin ja samanlaisia ​​anti-infektiivisiä ominaisuuksia verrattuna antibioottipäällysteisiin katetriin.

Päätavoitteet: Arvioida NO-kyllästettyjen katetrien turvallisuutta ja siedettävyyttä yli 18-vuotiailla potilailla, joille tehdään radikaali eturauhasen poisto ja jotka on katetroitunut 7-14 päivän ajan.