Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von mit Stickoxid imprägnierten Harnkathetern

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation sind jedes Jahr weltweit Hunderte Millionen Patienten von gesundheitsbedingten Infektionen betroffen, was zu längeren Krankenhausaufenthalten, langfristigen Behinderungen, Todesfällen und finanziellen Verlusten für die Gesundheitssysteme führt. Die häufigste im Krankenhaus erworbene Infektion ist die Harnwegsinfektion (HWI), die fast 40 % aller nosokomialen Infektionen ausmacht. Die meisten im Krankenhaus erworbenen Harnwegsinfektionen gehen mit einer Katheterisierung einher. Tatsächlich ist die durch Harnkatheter verursachte Bakteriurie weltweit die häufigste gesundheitsbedingte Infektion. Katheterassoziierte Harnwegsinfektionen (CAUTI) entwickeln sich nach der Anhaftung planktonischer Bakterien an der Oberfläche des Katheters und deren Besiedlung, wodurch eine dauerhafte Umgebung entsteht, die als Biofilm bezeichnet wird. Die Natur der Biofilmstruktur verleiht zusammen mit den physiologischen Eigenschaften von Biofilmorganismen eine inhärente Resistenz gegen verschiedene antimikrobielle Wirkstoffe wie Antibiotika, Desinfektionsmittel oder Germizide und erhöht das Potenzial dieser Krankheitserreger, bei katheterisierten Patienten Infektionen zu verursachen.

Stickoxid (NO) ist ein natürlich vorkommendes Gasmolekül mit antimikrobieller Breitbandaktivität. NO wird in den Kliniken zur Behandlung der pulmonalen Hypertonie bei Neugeborenen und Erwachsenen eingesetzt. Studien haben gezeigt, dass niedrig dosiertes NO mit der Verhinderung der Bildung von Biofilmen, der Ausbreitung von Biofilmen und der Eliminierung von Bakterien verbunden ist. Es wird vermutet, dass NO die Anlagerung von Bakterien an Katheteroberflächen verhindert und die Bildung von Biofilmen hemmt. Dabei handelt es sich um einen Mechanismus, der die Reduktion und Modifikation von Proteinen beinhaltet, die Zell-Substrat- und Zell-Zell-Interaktionen vermitteln.

Das Forscherteam imprägniert Harnkatheter mithilfe einer proprietären Technologie mit NO (d. h. NO-imprägnierte Katheter). Diese Katheter setzen eine geringe NO-Konzentration frei, wenn sie über einen Zeitraum von 14 Tagen Urin ausgesetzt werden. In-vitro-Studien zeigten, dass NO-imprägnierte Katheter die bakterielle Besiedlung und Biofilmbildung von Escherichia coli auf Außen- und Lumenoberflächen der Katheter verhindern. Darüber hinaus ist das aus diesen Kathetern freigesetzte NO in der Lage, bis zu 4log koloniebildende Einheiten/ml Bakterien im umgebenden Medium zu vernichten. Darüber hinaus weisen NO-imprägnierte Katheter im Vergleich zu silberbeschichteten Kathetern eine überlegene Leistung und im Vergleich zu mit Antibiotika beschichteten Kathetern ähnliche antiinfektiöse Eigenschaften auf.

Hauptziele: Beurteilung der Sicherheit und Verträglichkeit von NO-imprägnierten Kathetern bei Patienten über 18 Jahren, die sich einer radikalen Prostatektomie unterziehen und 7–14 Tage lang katheterisiert wurden.