Koordinace péče o děti se zdravotním postižením

Děti se zdravotním postižením mají složité zdravotní potřeby, které vyžadují více poskytovatelů na více místech. Nedostatek koordinované péče o tuto zranitelnou populaci vede k horším výsledkům, vyšším nákladům a zvýšenému stresu a časové náročnosti pro pacienty a jejich pečovatele. Tradičně v rámci ujednání známých jako poplatek za služby nebyly poskytovatelům poskytovány žádné finanční pobídky ke koordinaci péče; to však zákon o dostupné péči mění. Organizace odpovědné péče (ACO) jsou skupiny poskytovatelů zdravotní péče, které se organizují novými způsoby, aby převzaly odpovědnost za péči o definovanou populaci. ACO se podílejí na jakýchkoli úsporách spojených se zlepšením kvality a efektivity péče, kterou poskytují. Ačkoli většina ACO v současnosti nepokrývá děti s postižením, mnozí zvažují jejich přidání k populaci, které slouží. Přesto je málo známo o účinnosti strategií koordinace péče, které používají u dětí s postižením.

Cílem tohoto výzkumu je posoudit koordinaci péče a výsledky zaměřené na pacienta u dětí se zdravotním postižením (které se kvalifikují pro Medicaid v kategorii Ageed, Blind, Disabled (ABD) podle ACO ve srovnání s tradičními plány poplatků za služby. Vyšetřovatelé využijí nedávnou změnu zásad v Ohiu, která nařizuje dětem se zdravotním postižením přejít z tradičních plánů Medicaid za poplatek za služby do systémů řízené péče, jako jsou ACO. Tento mandát vedl k tomu, že 8 000 postižených dětí se automaticky stalo součástí největšího pediatrického ACO v zemi.

Vyšetřovatelé použijí různé metody, včetně cílových skupin, rozhovorů, průzkumu, údajů ze zdravotních záznamů a tvrzení Medicaid, aby porovnali zkušenosti pacientů a péči v rámci ACO se zkušenostmi a péčí podle předchozího modelu poplatku za službu. Jaký dopad bude mít tento výzkum? Náš výzkum bude informovat ACO o relativních výhodách a výzvách koordinace péče a zlepšování zdravotních výsledků dětí s postižením a pomůže těmto organizacím určit, zda mohou či nemohou adekvátně sloužit potřebám této populace. Kromě toho zjištění poskytnou pacientům a pečovatelům cenné informace, které jim mohou pomoci při rozhodování, když čelí stále častějšímu scénáři, například: „Rodiče dítěte s dětskou mozkovou obrnou dostávají dopis ze svého státního programu Medicaid, že děti jsou být zapsán do „odpovědné pečovatelské organizace“. Jak si mohou být jisti, že se péče o jejich dítě zlepší? Jaké problémy mohou nastat?" Vyšetřovatelé zapojí pacienty, jejich pečovatele a zúčastněné strany zdravotnického systému do celého procesu výzkumu. Na návrhu naší studie se podíleli zastánci pacientů. Poradní skupina pacientů složená z pečovatelů a obhájců postižených dětí bude provázet náš projekt poskytováním poradenství na čtvrtletních setkáních. Kromě toho vyšetřovatelé plánují shromáždit data od více než 2 800 hlasů pacientů prostřednictvím přímé účasti na studii.