Vammaisten lasten hoidon koordinointi

Vammaisilla lapsilla on monimutkaisia ​​terveydenhuoltotarpeita, jotka vaativat useita palveluntarjoajia useissa paikoissa. Tämän haavoittuvan väestön koordinoidun hoidon puute johtaa huonompiin tuloksiin, korkeampiin kustannuksiin sekä potilaiden ja heidän hoitajiensa lisääntyneeseen stressiin ja ajantarpeeseen. Perinteisesti palvelumaksuna tunnetuissa järjestelyissä palveluntarjoajille ei ole ollut taloudellisia kannustimia koordinoida hoitoa. Edullista hoitoa koskeva laki kuitenkin muuttaa sitä. Vastuulliset hoitoorganisaatiot (ACO) ovat terveydenhuollon tarjoajien ryhmiä, jotka järjestäytyvät uusilla tavoilla ottamaan vastuuta tietyn väestön hoidosta. ACO:t osallistuvat kaikista säästöistä, jotka liittyvät heidän tarjoamansa hoidon laadun ja tehokkuuden parantamiseen. Vaikka useimmat ACO:t eivät tällä hetkellä kata vammaisia ​​lapsia, monet harkitsevat näiden lisäämistä palvelemaansa väestöön. Silti tiedetään vain vähän niiden hoidon koordinointistrategioiden tehokkuudesta, joita he käyttävät vammaisille lapsille.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida vammaisten lasten hoidon koordinointia ja potilaskeskeisiä tuloksia (jotka ovat oikeutettuja Medicaidin ikääntyneiden, sokeiden, vammaisten kategoriaan (ABD) ACO:n mukaisesti verrattuna perinteisiin maksullisiin palvelusuunnitelmiin. Tutkijat käyttävät Ohiossa hiljattain tehtyä politiikan muutosta, joka velvoittaa vammaiset lapset siirtymään perinteisistä maksullisista Medicaid-suunnitelmista hallinnoituihin hoitojärjestelyihin, kuten ACO:ihin. Tämä valtuutus johti siihen, että 8 000 vammaisesta lapsesta tuli automaattisesti osa maan suurinta lastenlääkärin ACO:ta.

Tutkijat käyttävät useita menetelmiä, kuten kohderyhmiä, haastatteluja, kyselyä, sairauskertomustietoja ja Medicaid-vaatimuksia, vertaillakseen potilaiden kokemuksia ja hoitoa ACO:n alaisena edellisen maksullisen mallin mukaisiin kokemuksiin ja hoitoon. Mikä vaikutus tällä tutkimuksella on? Tutkimuksemme tiedottaa ACO:ille suhteellisista eduista ja haasteista, jotka liittyvät hoidon koordinoinnin ja vammaisten lasten terveystulosten parantamiseen, ja auttaa näitä organisaatioita päättämään, pystyvätkö ne palvelemaan riittävästi tämän väestön tarpeita. Lisäksi havainnot tarjoavat potilaille ja omaishoitajille arvokasta tietoa, joka voi auttaa heitä tekemään päätöksiä, kun he kohtaavat yhä yleisemmän skenaarion, esimerkiksi: "Aivohalvausta sairastavan lapsen vanhemmat saavat kirjeen osavaltion Medicaid-ohjelmastaan, että lapset ovat olla kirjoilla "vastuulliseen hoitoorganisaatioon". Kuinka varmoja he voivat olla, että heidän lapsensa hoito paranee? Mitä ongelmia voi esiintyä?" Tutkijat osallistuvat potilaat, heidän omaishoitajansa ja terveydenhuoltojärjestelmän sidosryhmät koko tutkimusprosessin ajan. Potilaiden asianajajat ovat olleet mukana tutkimuksemme suunnittelussa. Potilasneuvontapaneeli, joka koostuu vammaisten lasten hoitajista ja puolustajista, ohjaa projektiamme neuvomalla neljännesvuosittain järjestettävissä kokouksissa. Lisäksi tutkijat aikovat kerätä tietoja yli 2 800 potilaan äänestä suoran tutkimukseen osallistumisen kautta.