Vårdsamordning för barn med funktionsnedsättning

Barn med funktionshinder har komplexa vårdbehov som kräver flera leverantörer på flera platser. Bristen på samordnad vård för denna utsatta befolkning leder till sämre resultat, högre kostnader och ökade stress- och tidskrav för patienter och deras vårdgivare. Traditionellt sett har det inte funnits några ekonomiska incitament för vårdgivare att samordna vården under arrangemang som kallas avgift för service; Men lagen om prisvärd vård ändrar det. Ansvarsfulla vårdorganisationer (ACO) är grupper av vårdgivare som organiserar sig på nya sätt för att ta ansvar för vården av en definierad befolkning. ACO:er delar på alla besparingar som är förknippade med förbättrad kvalitet och effektivitet i den vård de tillhandahåller. Även om de flesta ACOs för närvarande inte täcker barn med funktionshinder, överväger många att lägga till dessa till de befolkningar de tjänar. Ändå är lite känt om effektiviteten av de vårdsamordningsstrategier de använder för barn med funktionshinder.

Målet med denna forskning är att bedöma vårdkoordinering för och patientcentrerade resultat för barn med funktionshinder (som kvalificerar sig för Medicaid under kategorin Ålder, blinda, funktionshindrade (ABD) under en ACO jämfört med traditionella avgifter-för-tjänstplaner. Utredarna kommer att använda en nyligen genomförd policyändring i Ohio som kräver att barn med funktionshinder flyttar från traditionella Medicaid-planer med avgifter för tjänster till hanterade vårdarrangemang som ACOs. Detta mandat resulterade i att 8 000 funktionshindrade barn automatiskt blev en del av landets största pediatriska ACO.

Utredarna kommer att använda flera metoder, inklusive fokusgrupper, intervjuer, en undersökning, journaldata och Medicaid-påståenden, för att jämföra patientupplevelser och vård under ACO med erfarenheter och vård under den tidigare avgiftsför-tjänst-modellen. Vilken effekt kommer denna forskning att få? Vår forskning kommer att informera ACOs om de relativa fördelarna och utmaningarna med att samordna vården och förbättra hälsoresultaten för barn med funktionshinder och kommer att hjälpa dessa organisationer att avgöra om de kan tillgodose behoven hos denna befolkning eller inte. Dessutom kommer resultaten att ge patienter och vårdgivare värdefull information som kan hjälpa dem att fatta beslut när de står inför ett allt vanligare scenario, till exempel: "Föräldrarna till ett barn med cerebral pares får ett brev från sitt statliga Medicaid-program att barn är vara inskriven i en "ansvarig vårdorganisation". Hur säkra kan de vara på att deras barns omsorg kommer att förbättras? Vilka är problemen som kan uppstå?" Utredarna kommer att engagera patienter, deras vårdgivare och intressenter inom hälsosystemet under hela forskningsprocessen. Patientförespråkare har varit involverade i utformningen av vår studie. En rådgivande patientpanel bestående av vårdgivare och förespråkare för funktionshindrade barn kommer att vägleda vårt projekt genom att ge råd vid kvartalsmöten. Dessutom planerar utredarna att samla in data från mer än 2 800 patientröster genom direkt deltagande i studien.