Intervence zaměřená na rodinu pro asijsko-americké kuřáky

Prevalence kouření zůstává vysoká v podskupinách asijských amerických mužů, zejména mezi těmi s nízkou znalostí angličtiny (LEP) a přistěhovalci z kultur, kde je prevalence kouření vysoká, včetně Číňanů a Vietnamců. Kalifornský zdravotní rozhovor z let 2011-12 odhaduje, že téměř polovina (46 %) všech asijských kuřáků v Kalifornii jsou buď Číňané, nebo Vietnamci. Prevalence kouření mezi LEP Číňany a vietnamskými muži byla 32 %, respektive 43 %, ve srovnání s 16 % obecné kalifornské mužské populace. Vyšetřovatelé vyvinuli intervenci zaměřenou na rodinu využívající laický zdravotnický pracovník (LWH), který integruje formativní kvalitativní výzkum a vybrané konstrukty z teorie sociálních sítí, teorie sociálních kognitivních funkcí a transteoretického modelu. Intervence zahrnuje 2 malá skupinová edukační sezení s dvojicí kuřáků a rodinných příslušníků a 2 následné individuální telefonáty poskytované LHW během 2 měsíců. Naše jednoskupinová pilotní studie s 96 dyádami čínských a vietnamských mužských denních kuřáků a jejich rodinných příslušníků prokázala vysokou proveditelnost náboru nemotivovaných kuřáků (42 % bylo v „prekontemplaci“) a slibnou sedmidenní bodovou prevalenční míru abstinence 30 % po 3 měsících s nezávislým potvrzením od rodinných příslušníků. Prvním cílem studie je zhodnotit účinnost intervence zaměřené na rodinu při podpoře odvykání kouření u čínských a vietnamských mužských kuřáků. Druhým cílem je prozkoumat mediátory k identifikaci klíčových psychosociálních a behaviorálních procesů, které jsou základem toho, jak intervence ovlivňuje procesy odvykání a udržení abstinence. Vyšetřovatelé provedou dvouramennou klastrovou randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) s hodnocením na začátku, 6 a 12 měsíců po zahájení intervence. RCT zahrnuje 60 laických zdravotnických pracovníků (LHW); každý rekrutuje a poskytuje zásahy 6 dyádám jednoho mužského denního kuřáka a jednoho člena rodiny z jeho domácnosti, celkem tedy 360 dyád kuřácké rodiny. Polovina LHW, stratifikovaná podle asijské podskupiny a kuřácké anamnézy, bude randomizována do intervenční skupiny zaměřené na rodinu a druhá polovina bude přiřazena ke stavu kontroly pozornosti, který bude edukován o zdravém stravování. Všichni účastníci obdrží písemné informace o zdrojích pro odvykání kouření. Vyšetřovatelé předpokládají, že po 6 a 12 měsících sledování intervenční kuřáci s větší pravděpodobností dosáhnou biochemicky ověřené abstinence kouření (7denní bodová prevalence), že uvedou alespoň jeden 24hodinový pokus přestat kouřit a hlásit pomocí alespoň jednoho zdroje pro odvykání kouření založeného na důkazech (telefonické poradenství nebo Quitline, léky, rady zdravotníků) než kuřáci v kontrolním stavu. S využitím prospektivních kvantitativních dat získaných z RCT a post-triadických a individuálních rozhovorů 12 kuřáků a 12 rodinných příslušníků vybraných na základě abstinenčních zkušeností vyšetřovatelé prozkoumají mediátory na úrovni jednotlivců, rodin a sociálních sítí, které vysvětlí, jak intervence ovlivňuje odvykání. a udržení abstinence. Dlouhodobým cílem je porozumět účinným způsobům, jak využít rodinné a sociální strategie pro zmírnění rozdílů v užívání tabáku v těžko dosažitelných populacích.