En familie-fokuseret intervention for asiatiske amerikanske mandlige rygere

Rygningsprævalensen er fortsat høj i undergrupper af asiatiske amerikanske mænd, især blandt dem med lav engelsk færdighed (LEP) og indvandrere fra kulturer, hvor rygeprævalensen er høj, herunder kinesiske og vietnamesiske. 2011-12 California Health Interview Survey anslår, at næsten halvdelen (46%) af alle asiatiske mandlige rygere i Californien er enten kinesere eller vietnamesere. Rygeprævalensen blandt LEP-kinesiske og vietnamesiske mænd var henholdsvis 32 % og 43 % sammenlignet med 16 % af den generelle mandlige befolkning i Californien. Efterforskerne udviklede en familie-fokuseret intervention ved at bruge læg sundhedsarbejdere (LWH) outreach, der integrerer formativ kvalitativ forskning og udvalgte konstruktioner fra Social Network Theory, Social Cognitive Theory og den transteoretiske model. Interventionen involverer 2 undervisningssessioner i små grupper med rygere og familiemedlemmer, og 2 opfølgende individuelle telefonopkald leveret af LHW'er over 2 måneder. Vores enkeltgruppepilotforsøg med 96 dyader af kinesiske og vietnamesiske mandlige daglige rygere og deres familiemedlemmer viste en høj mulighed for at rekruttere umotiverede rygere (42 % var ved "forud for overvejelse") og en lovende 7-dages afholdenhedsprocent på 30 % efter 3 måneder med uafhængig bekræftelse fra familiemedlemmer. Det første formål med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten af ​​den familiefokuserede intervention til at fremme rygestop hos kinesiske og vietnamesiske mandlige rygere. Det andet mål er at udforske mediatorer til at identificere centrale psykosociale og adfærdsmæssige processer, der ligger til grund for, hvordan interventionen påvirker processerne med at holde op og opretholde afholdenhed. Efterforskerne vil udføre et 2-arm klynge randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) med vurderinger ved baseline, 6 og 12 måneder efter interventionsinitiering. RCT involverer 60 læg sundhedsarbejdere (LHW'er); hver rekrutterer og leverer interventioner til 6 dyader af en mandlig daglig ryger og et familiemedlem fra hans husstand, for i alt 360 ryger-familiedyader. Halvdelen af ​​LHW'erne, stratificeret efter asiatisk undergruppe og rygehistorie, vil blive randomiseret til den familiefokuserede interventionsgruppe, og den anden halvdel vil blive tildelt en opmærksomhedskontroltilstand, der modtager undervisning om sund kost. Alle deltagere vil modtage skriftlig information om rygestopressourcer. Efterforskerne antager, at efter 6 og 12 måneders opfølgning vil interventionsrygerne være mere tilbøjelige til at opnå biokemisk verificeret rygeafholdenhed (7-dages prævalens), at rapportere at have gjort mindst et 24-timers stopforsøg og at indberette brug af mindst én evidensbaseret rygestopressource (telefonrådgivning eller Quitline, medicin, sundhedsfaglig rådgivning) end rygere i kontroltilstanden. Ved at bruge prospektive kvantitative data indhentet fra RCT og post-trial dyadiske og individuelle interviews af 12 rygere og 12 familiemedlemmer udvalgt baseret på abstinenserfaringer, vil efterforskerne udforske mediatorer på individuelle, familiemæssige og sociale netværksniveauer, der forklarer, hvordan interventionen påvirker at holde op. og opretholde afholdenhed. Det langsigtede mål er at forstå effektive måder at bruge familiebaserede og sociale opsøgende strategier til at reducere forskelle i tobaksforbrug i svært tilgængelige befolkninger.