Eine familienorientierte Intervention für asiatisch-amerikanische männliche Raucher

In Untergruppen asiatisch-amerikanischer Männer ist die Raucherprävalenz nach wie vor hoch, insbesondere bei denen mit geringen Englischkenntnissen (LEP) und Einwanderern aus Kulturen, in denen das Rauchen hoch ist, darunter Chinesen und Vietnamesen. Die California Health Interview Survey 2011-12 schätzt, dass fast die Hälfte (46 %) aller asiatischen männlichen Raucher in Kalifornien entweder Chinesen oder Vietnamesen sind. Die Raucherprävalenz unter LEP-chinesischen und vietnamesischen Männern betrug 32 % bzw. 43 %, verglichen mit 16 % der allgemeinen männlichen Bevölkerung Kaliforniens. Die Forscher entwickelten eine familienorientierte Intervention unter Nutzung der Öffentlichkeitsarbeit von Laiengesundheitshelfern (LWH), die formative qualitative Forschung und ausgewählte Konstrukte aus der Theorie sozialer Netzwerke, der Theorie der sozialen Kognition und dem transtheoretischen Modell integriert. Die Intervention umfasst zwei Aufklärungssitzungen in kleinen Gruppen mit Dyaden von Rauchern und Familienmitgliedern sowie zwei anschließende individuelle Telefonanrufe, die von LHWs über einen Zeitraum von zwei Monaten durchgeführt werden. Unser Einzelgruppen-Pilotversuch mit 96 Dyaden chinesischer und vietnamesischer männlicher täglicher Raucher und deren Familienangehörigen zeigte eine hohe Machbarkeit der Rekrutierung unmotivierter Raucher (42 % befanden sich in „Vorkontemplation“) und eine vielversprechende 7-Tage-Prävalenz-Abstinenzrate von 30 % nach 3 Monaten mit unabhängiger Bestätigung von Familienmitgliedern. Das erste Ziel der Studie besteht darin, die Wirksamkeit der familienorientierten Intervention zur Förderung der Raucherentwöhnung bei chinesischen und vietnamesischen männlichen Rauchern zu bewerten. Das zweite Ziel besteht darin, Mediatoren zu untersuchen, um wichtige psychosoziale und Verhaltensprozesse zu identifizieren, die der Art und Weise zugrunde liegen, wie sich die Intervention auf die Prozesse des Aufhörens und der Aufrechterhaltung der Abstinenz auswirkt. Die Forscher werden eine zweiarmige Cluster-randomisierte kontrollierte Studie (RCT) mit Bewertungen zu Studienbeginn, 6 und 12 Monate nach Beginn der Intervention, durchführen. Am RCT sind 60 Laiengesundheitshelfer (LHWs) beteiligt; Jeder rekrutiert und führt Interventionen für sechs Dyaden durch, bestehend aus einem männlichen täglichen Raucher und einem Familienmitglied aus seinem Haushalt, also insgesamt 360 Raucher-Familien-Dyaden. Die Hälfte der LHWs, geschichtet nach asiatischer Untergruppe und Rauchergeschichte, wird randomisiert der familienorientierten Interventionsgruppe zugeteilt und die andere Hälfte wird einer Aufmerksamkeitskontrollbedingung zugeordnet, die über gesunde Ernährung aufgeklärt wird. Alle Teilnehmer erhalten schriftliche Informationen zu Ressourcen zur Raucherentwöhnung. Die Forscher gehen davon aus, dass die Interventionsraucher bei der Nachuntersuchung nach 6 und 12 Monaten mit größerer Wahrscheinlichkeit eine biochemisch verifizierte Raucherabstinenz (7-Tage-Punktprävalenz) erreichen und angeben, dass sie mindestens einen 24-Stunden-Aufhörversuch unternommen haben geben an, mindestens eine evidenzbasierte Ressource zur Raucherentwöhnung (Telefonberatung oder Quitline, Medikamente, medizinische Beratung) zu nutzen als Raucher in der Kontrollgruppe. Unter Verwendung prospektiver quantitativer Daten aus dem RCT sowie dyadischer und individueller Nachbefragungen von 12 Rauchern und 12 Familienmitgliedern, die auf der Grundlage von Abstinenzerfahrungen ausgewählt wurden, werden die Forscher Mediatoren auf individueller, familiärer und sozialer Netzwerkebene untersuchen, die erklären, wie sich die Intervention auf das Aufhören auswirkt und Aufrechterhaltung der Abstinenz. Das langfristige Ziel besteht darin, wirksame Möglichkeiten zu verstehen, wie familienbasierte und soziale Outreach-Strategien genutzt werden können, um Unterschiede beim Tabakkonsum in schwer erreichbaren Bevölkerungsgruppen zu verringern.