Een gezinsgerichte interventie voor Aziatisch-Amerikaanse mannelijke rokers

De prevalentie van roken blijft hoog in subgroepen van Aziatisch-Amerikaanse mannen, vooral onder degenen met een lage Engelse taalvaardigheid (LEP) en immigranten uit culturen waar de prevalentie van roken hoog is, waaronder Chinezen en Vietnamezen. De California Health Interview Survey 2011-12 schat dat bijna de helft (46%) van alle Aziatische mannelijke rokers in Californië Chinees of Vietnamees is. De prevalentie van roken onder Chinese en Vietnamese LEP-mannen was respectievelijk 32% en 43%, vergeleken met 16% van de algemene Californische mannelijke bevolking. De onderzoekers ontwikkelden een gezinsgerichte interventie waarbij gebruik werd gemaakt van lekengezondheidswerkers (LWH) die formatief kwalitatief onderzoek en geselecteerde constructies uit de sociale netwerktheorie, sociale cognitieve theorie en het transtheoretische model integreerden. De interventie bestaat uit 2 voorlichtingssessies in kleine groepen met duo's van rokers en gezinsleden, en 2 individuele follow-up-telefoongesprekken door LHW's gedurende 2 maanden. Onze proefstudie met één groep met 96 tweetallen Chinese en Vietnamese mannelijke dagelijkse rokers en hun gezinsleden toonde een hoge haalbaarheid van het rekruteren van ongemotiveerde rokers (42% was op "precontemplatie"), en een veelbelovende 7-daagse puntprevalentie onthoudingspercentage van 30 % na 3 maanden met onafhankelijke bevestiging van familieleden. Het eerste doel van de studie is het evalueren van de werkzaamheid van de gezinsgerichte interventie bij het bevorderen van stoppen met roken bij Chinese en Vietnamese mannelijke rokers. Het tweede doel is om bemiddelaars te verkennen om de belangrijkste psychosociale en gedragsprocessen te identificeren die ten grondslag liggen aan hoe de interventie de processen van stoppen met roken en het volhouden van onthouding beïnvloedt. De onderzoekers zullen een 2-armige, gerandomiseerde, gecontroleerde studie (RCT) uitvoeren met beoordelingen bij baseline, 6 en 12 maanden na de start van de interventie. Bij de RCT zijn 60 lekengezondheidswerkers (LHW's) betrokken; elk rekruteert en levert interventies aan 6 dyades van een mannelijke dagelijkse roker en een familielid uit zijn huishouden, voor een totaal van 360 rokersfamilie dyades. De helft van de LHW's, gestratificeerd naar Aziatische subgroep en rookgeschiedenis, zal worden gerandomiseerd naar de gezinsgerichte interventiegroep en de andere helft zal worden toegewezen aan een aandachtscontroleconditie die voorlichting krijgt over gezond eten. Alle deelnemers krijgen schriftelijke informatie over middelen om te stoppen met roken. De onderzoekers veronderstellen dat, na 6 en 12 maanden follow-up, de interventierokers meer kans zullen hebben om biochemisch geverifieerde abstinentie van roken te bereiken (7-daagse puntprevalentie), om te melden dat ze ten minste één stoppoging van 24 uur hebben gedaan, en om rapporteren met behulp van ten minste één evidence-based hulpmiddel om te stoppen met roken (telefonische counseling of Quitline, medicatie, gezondheidsadvies) dan rokers in de controleconditie. Met behulp van prospectieve kwantitatieve gegevens verkregen uit de RCT, en post-trial dyadische en individuele interviews met 12 rokers en 12 familieleden geselecteerd op basis van onthoudingservaringen, zullen de onderzoekers bemiddelaars op individueel, familie- en sociaal netwerkniveau onderzoeken die uitleggen hoe de interventie het stoppen beïnvloedt en het handhaven van onthouding. Het doel op lange termijn is inzicht te krijgen in effectieve manieren om gezinsgebaseerde en sociale outreach-strategieën te gebruiken om verschillen in tabaksgebruik in moeilijk bereikbare bevolkingsgroepen te verminderen.