En familjefokuserad intervention för asiatiska amerikanska manliga rökare

Prevalensen av rökning är fortfarande hög i undergrupper av asiatiska amerikanska män, särskilt bland de med låg engelska kunskaper (LEP) och invandrare från kulturer där rökprevalensen är hög, inklusive kinesiska och vietnamesiska. California Health Interview Survey 2011-12 uppskattar att nästan hälften (46%) av alla asiatiska manliga rökare i Kalifornien är antingen kineser eller vietnameser. Prevalensen av rökning bland kinesiska och vietnamesiska män med LEP var 32 % respektive 43 %, jämfört med 16 % av den allmänna manliga befolkningen i Kalifornien. Utredarna utvecklade en familjefokuserad intervention med hjälp av lekmannavårdsarbetare (LWH) som integrerar formativ kvalitativ forskning och utvalda konstruktioner från Social Network Theory, Social Cognitive Theory och den transteoretiska modellen. Interventionen omfattar 2 utbildningssessioner i små grupper med rökare och familjemedlemmar, och 2 uppföljande individuella telefonsamtal levererade av LHWs under 2 månader. Vårt pilotförsök i en grupp med 96 dyader kinesiska och vietnamesiska manliga dagligrökare och deras familjemedlemmar visade en hög möjlighet att rekrytera omotiverade rökare (42 % var vid "förbegrundande") och en lovande 7-dagars förekomst av abstinensfrekvens på 30 % vid 3 månader med oberoende bekräftelse från familjemedlemmar. Det första syftet med studien är att utvärdera effekten av den familjefokuserade interventionen för att främja rökavvänjning hos kinesiska och vietnamesiska manliga rökare. Det andra syftet är att utforska medlare för att identifiera viktiga psykosociala och beteendemässiga processer som ligger till grund för hur interventionen påverkar processerna för att sluta och bibehålla abstinens. Utredarna kommer att genomföra en 2-arms kluster randomiserad kontrollerad studie (RCT) med bedömningar vid baslinjen, 6 och 12 månader efter interventionsstart. RCT involverar 60 lekmannavårdsarbetare (LHWs); var och en rekryterar och levererar interventioner till 6 dyader av en manlig dagligrökare och en familjemedlem från sitt hushåll, för totalt 360 rökare-familjedyader. Hälften av LHWs, stratifierade efter asiatisk undergrupp och rökhistoria, kommer att randomiseras till den familjefokuserade interventionsgruppen och den andra hälften kommer att tilldelas ett uppmärksamhetskontrolltillstånd som får utbildning om hälsosam kost. Alla deltagare kommer att få skriftlig information om resurser för rökavvänjning. Utredarna antar att, vid 6 och 12 månaders uppföljning, kommer interventionsrökare att vara mer benägna att uppnå biokemiskt verifierad rökavhållsamhet (prevalens i 7 dagar), att rapportera att de har gjort minst ett 24-timmars försök att sluta, och att rapportera att de använder minst en evidensbaserad resurs för rökavvänjning (telefonrådgivning eller Quitline, medicinering, sjukvårdsrådgivning) än rökare i kontrolltillståndet. Med hjälp av prospektiva kvantitativa data som erhållits från RCT, och dyadiska och individuella intervjuer efter prövningen av 12 rökare och 12 familjemedlemmar utvalda baserat på avhållningserfarenheter, kommer utredarna att utforska medlare på individ-, familje- och socialt nätverksnivå som förklarar hur interventionen påverkar att sluta sluta. och upprätthålla abstinens. Det långsiktiga målet är att förstå effektiva sätt att använda familjebaserade och sociala uppsökande strategier för att minska skillnaderna i tobaksanvändning i svåråtkomliga befolkningar.