OBRÁZEK ​​Prs L: Informace pro pacienty kombinované pro hodnocení výsledků lokální terapie u rakoviny prsu – podélné (PICTURE L)

Rakovina prsu je nejčastější rakovinou, která postihuje ženy v Evropě, s celoživotním rizikem 1 z 9. Jde o stále více léčitelné onemocnění a 10leté přežití nyní přesahuje 80 %. Primární léčbou rakoviny prsu je chirurgický zákrok, který může být použit ve spojení s adjuvantní terapií, jako je chemoterapie a radioterapie. Vzhledem k vysoké míře přežití rakoviny prsu bude mnoho žen žít mnoho let s potenciálně znetvořujícími estetickými důsledky jejich chirurgické a terapeutické léčby. Dobrý estetický výsledek je důležitým koncovým bodem léčby rakoviny prsu a úzce souvisí s psychosociálním zotavením a kvalitou života.

Když žena čelí diagnóze rakoviny prsu a je navržena operace, existuje několik možností. Rozhodnutí, jaký typ operace pacientům nabídnout, je do značné míry subjektivní a je založeno téměř výhradně na úsudku a zkušenostech lékaře. Kosmetický výsledek operace je funkcí mnoha faktorů včetně velikosti a umístění nádoru, objemu prsu, jeho hustoty a dávky a distribuce radioterapie. Při operaci zachovávající prsa existují důkazy, že přibližně 30 % žen má suboptimální nebo špatný estetický výsledek; v současnosti však neexistuje žádná standardizovaná metoda identifikace těchto žen.

Projekt PICTURE si klade za cíl tyto problémy řešit poskytnutím objektivních nástrojů přizpůsobených individuálnímu pacientovi, aby bylo možné předvídat estetický výsledek lokální léčby. Pomocí kombinace 3D fotografie a běžně pořizovaných radiologických snímků (tj. mamografie, ultrazvuk a magnetická rezonance, jsou-li k dispozici), společně s informacemi o nádoru (velikost, umístění, tvar atd.) vyvineme techniky pro biomechanické modelování anatomie prsu a efektu chirurgického odstranění rakovinné tkáně. Tato digitální reprezentace pacienta a související prediktivní nástroje umožní prozkoumat alternativní chirurgické strategie a vizualizovat důsledky dostupných možností s ohledem na vzhled prsu. To napomůže komunikaci s pacientkou typu operace prsu doporučené chirurgem a umožní pacientkám převzít aktivní roli ve sdíleném rozhodovacím procesu.

Studie vyvine nástroje, které umožní objektivně zhodnotit estetický vzhled pacienta po léčbě. Současné techniky používají subjektivní metody, jako je hodnocení expertním panelem nebo počítačová analýza 2-rozměrné fotografie k odhadu například asymetrie prsou. Přijetím nejnovějšího vývoje v oblasti levné 3D fotografie a technologie hloubkového snímání vyvineme standardizovaný, reprodukovatelný analytický nástroj, který bude zakládat hodnocení estetického výsledku jak na 3-rozměrném tvaru rekonstruovaného prsu, tak na jeho objemu. To zavede standardizované postupy pro zajištění kvality a hodnocení, které umožní institucím v celé Evropě srovnávat a identifikovat faktory, které mají pozitivní nebo negativní dopad na výsledek operace.

Stručně řečeno, demonstrátor vytvořený projektem PICTURE bude integrovat modely chirurgických technik a léčebných schémat, klinická data pacientů, multimodální zobrazování a individualizované modely anatomie pacienta za účelem vytvoření personalizované digitální reprezentace pacienta. Cílem je, aby to bylo použito jako pomůcka při chirurgickém plánování, prostřednictvím simulace kosmetických účinků operace zachovávající prsa, jako nástroj na podporu rozhodování, který sdělí pacientce dostupné možnosti a umožní standardizované hodnocení a bezpečný výsledek operace. postup. Cílem demonstrátoru je posílit postavení pacientů a bude mít přímý dopad na jejich péči a kvalitu života.