KÉP Mell L: Beteginformációk kombinálva a helyi terápia eredményének értékeléséhez emlőrák esetén – hosszanti (PICTURE L)

Az emlőrák a leggyakoribb rák, amely a nőket érinti Európában, életre szóló kockázata 1:9. Egyre jobban kezelhető betegség, és a 10 éves túlélés mára meghaladja a 80%-ot. Az emlőrák elsődleges kezelése a műtét, amely adjuváns terápiákkal, például kemoterápiával és sugárterápiával együtt alkalmazható. Tekintettel a magas mellrák túlélési arányra, sok nő hosszú évekig fog élni sebészeti és terápiás kezelésük esetlegesen eltorzító esztétikai következményeivel. A jó esztétikai eredmény a mellrák kezelésének fontos végpontja, és szorosan összefügg a pszichoszociális felépüléssel és az életminőséggel.

Ha egy nő mellrák diagnózissal szembesül, és műtétet javasolnak, számos lehetőség áll rendelkezésre. A döntés arról, hogy milyen típusú műtétet ajánljon fel a betegeknek, nagyrészt szubjektív, és szinte kizárólag a klinikus megítélésén és tapasztalatán alapul. A műtét kozmetikai eredménye számos tényező függvénye, beleértve a daganat méretét és elhelyezkedését, az emlő térfogatát, sűrűségét, valamint a sugárterápia dózisát és eloszlását. Az emlőmegtartó műtét során bizonyítékok vannak arra, hogy a nők körülbelül 30%-a szuboptimális vagy rossz esztétikai eredményt kap; jelenleg azonban nincs szabványosított módszer ezeknek a nőknek az azonosítására.

A PICTURE projekt célja, hogy ezeket a problémákat kezelje azáltal, hogy objektív, az egyes betegekre szabott eszközöket biztosít a helyi kezelés esztétikai eredményének előrejelzéséhez. A 3D fényképezés és a rutinszerűen szerzett radiológiai képek kombinációja (pl. mammográfiával, ultrahanggal és MRI-vel, ha rendelkezésre áll, a daganatra vonatkozó információkkal (méret, hely, alak stb.) együtt technikákat dolgozunk ki a mell anatómiájának és a rákos szövet műtéti eltávolításának hatásának biomechanikai modellezésére. Ez a digitális betegábrázolás és a hozzá kapcsolódó prediktív eszközök lehetővé teszik az alternatív műtéti stratégiák feltárását, valamint a rendelkezésre álló lehetőségek következményeinek megjelenítését a mell megjelenése tekintetében. Ez elősegíti a kommunikációt a pácienssel a sebész által javasolt típusú emlőműtétről, és képessé teszi a betegeket arra, hogy aktív szerepet vállaljanak egy közös döntéshozatali folyamatban.

A tanulmány olyan eszközöket fejleszt ki, amelyek lehetővé teszik a páciens kezelés utáni esztétikai megjelenésének objektív értékelését. A jelenlegi technikák szubjektív módszereket használnak, mint például a szakértői testület által végzett értékelés vagy a kétdimenziós fényképezés számítógépes elemzése, például a mell aszimmetriájának becslésére. Az olcsó 3D fényképezés és a mélységérzékelő technológia legújabb fejlesztéseinek átvételével olyan szabványos, reprodukálható elemző eszközt fejlesztünk ki, amely az esztétikai eredmény értékelését a rekonstruált mell 3 dimenziós alakjára és térfogatára alapozza. Ez szabványosított minőségbiztosítási és értékelési eljárásokat fog létrehozni, lehetővé téve Európa-szerte az intézmények összehasonlítását, valamint a műtéti kimenetelre pozitív vagy negatív hatást gyakorló tényezők azonosítását.

Összefoglalva, a PICTURE projekt által létrehozott demonstrátor integrálja a sebészeti technikák és kezelési sémák modelljeit, a klinikai betegadatokat, a multimodális képalkotást és a páciens anatómiájának egyénre szabott modelljeit, hogy személyre szabott, digitális reprezentációt készítsen a páciensről. A cél az, hogy ezt a műtéti tervezés segédeszközeként, az emlőmegtartó műtét kozmetikai hatásainak szimulálásával, döntéstámogató eszközként használhassák fel a páciens felé a rendelkezésre álló lehetőségek kommunikálására, valamint lehetővé tegye a standardizált értékelést és a műtét biztonságos kimenetelét. eljárást. A demonstráció célja, hogy megerősítse a betegeket, és közvetlen hatással lesz ellátásukra és életminőségükre.