KUVA Rinta L: Potilastiedot yhdistetty paikallisen hoidon tulosten arviointiin rintasyövän hoidossa - pituussuuntainen (PICTURE L)

Rintasyöpä on yleisin naisilla esiintyvä syöpä Euroopassa, ja sen elinikäinen riski on yksi yhdeksästä. Se on yhä paremmin hoidettavissa oleva sairaus, ja 10 vuoden eloonjäämisaste ylittää nyt 80 prosenttia. Rintasyövän ensisijainen hoitomuoto on leikkaus, jota voidaan käyttää yhdessä adjuvanttihoitojen, kuten kemoterapian ja sädehoidon, kanssa. Koska rintasyövän eloonjäämisaste on korkea, monet naiset elävät monta vuotta kirurgisen ja terapeuttisen hoitonsa mahdollisesti vääristävien esteettisten seurausten kanssa. Hyvä esteettinen lopputulos on tärkeä päätepiste rintasyövän hoidossa ja liittyy läheisesti psykososiaaliseen palautumiseen ja elämänlaatuun.

Kun nainen kohtaa rintasyöpädiagnoosin ja leikkausta ehdotetaan, käytettävissä on useita vaihtoehtoja. Päätös siitä, minkä tyyppistä leikkausta potilaille tarjota, on suurelta osin subjektiivinen ja perustuu lähes yksinomaan kliinikon harkintaan ja kokemukseen. Leikkauksen kosmeettinen tulos riippuu monista tekijöistä, kuten kasvaimen koosta ja sijainnista, rinnan tilavuudesta, tiheydestä sekä sädehoidon annoksesta ja jakautumisesta. Rintoja säästävissä leikkauksissa on näyttöä siitä, että noin 30 % naisista saa alioptimaalisen tai huonon esteettisen lopputuloksen; Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole standardoitua menetelmää näiden naisten tunnistamiseksi.

PICTURE-projekti pyrkii ratkaisemaan nämä ongelmat tarjoamalla objektiivisia, yksittäiselle potilaalle räätälöityjä työkaluja paikallishoidon esteettisten tulosten ennustamiseen. Käyttämällä 3D-valokuvauksen ja rutiininomaisesti hankittujen radiologisten kuvien yhdistelmää (esim. mammografia, ultraääni ja magneettikuvaus, mikäli saatavilla), yhdessä kasvaimeen liittyvien tietojen (koko, sijainti, muoto jne.) kanssa kehitämme tekniikoita, joilla mallinnetaan biomekaanisesti rinnan anatomiaa ja syöpäkudoksen kirurgisen poiston vaikutuksia. Tämä digitaalinen potilasesitys ja siihen liittyvät ennustavat työkalut mahdollistavat vaihtoehtoisten kirurgisten strategioiden tutkimisen ja käytettävissä olevien vaihtoehtojen seurausten visualisoinnin rintojen ulkonäön suhteen. Tämä helpottaa viestintää potilaan kanssa kirurgin suosittelemasta rintaleikkauksesta ja antaa potilaille mahdollisuuden osallistua aktiivisesti yhteiseen päätöksentekoprosessiin.

Tutkimuksessa kehitetään työkaluja, joilla potilaan esteettistä ulkonäköä hoidon jälkeen voidaan arvioida objektiivisesti. Nykytekniikat käyttävät subjektiivisia menetelmiä, kuten asiantuntijapaneelin arviointia tai 2-ulotteisen valokuvauksen tietokoneanalyysiä esimerkiksi rintojen epäsymmetrian arvioimiseksi. Ottamalla käyttöön viimeaikaiset halvat 3D-valokuvaus- ja syvyysanturiteknologiat kehittämme standardoidun, toistettavan analyysityökalun, joka perustaa esteettisen lopputuloksen arvioinnin sekä rekonstruoidun rinnan kolmiulotteiseen muotoon että sen tilavuuteen. Tällä luodaan standardoidut laadunvarmistus- ja arviointimenettelyt, joiden avulla voidaan verrata eri puolilla Eurooppaa olevia laitoksia ja tunnistaa tekijöitä, joilla on myönteinen tai negatiivinen vaikutus leikkaustulokseen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että PICTURE-projektin tuottama demonstraatio yhdistää kirurgisten tekniikoiden ja hoitosuunnitelmien malleja, kliinisiä potilastietoja, multimodaalista kuvantamista ja yksilöllisiä potilaan anatomian malleja luodakseen yksilöllisen, digitaalisen esityksen potilaasta. Tavoitteena on, että tätä käytetään leikkauksen suunnittelun apuvälineenä rintojen säilyttävän leikkauksen kosmeettisia vaikutuksia simuloimalla, päätöksenteon tukityökaluna, joka viestii potilaalle käytettävissä olevista vaihtoehdoista ja mahdollistaa standardoidun arvioinnin ja turvallisen lopputuloksen. menettelyä. Demonstraatio pyrkii voimaannuttamaan potilaita ja sillä on suora vaikutus heidän hoitoonsa ja elämänlaatuunsa.