Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prospektivní studie ART na bázi Lopinaviru pro děti infikované HIVN globálně (LIVING Study) (LIVING)

17. května 2019 aktualizováno: Drugs for Neglected Diseases

Prospektivní studie ART na bázi Lopinaviru pro děti infikované HIVN globálně

Studie bude provedena s cílem poskytnout podpůrná klinická data o proveditelnosti, účinnosti, bezpečnosti a PK terapií založených na LPV v podmínkách běžné léčby a bude založena na stávajících peletách LPV/r, které již představují jasnou výhodu ve srovnání s tekutá formulace.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Primárním cílem je vyhodnotit účinnost pelet LPV/r navíc k AZT/3TC (nebo ABC/3TC) pediatrické tabletě s fixní kombinací dávek (FDC) za podmínek běžné léčby u kojenců a malých dětí infikovaných HIV, které nemohou polykat tablety.

Jako vedlejší cíle:

  • Zdokumentujte bezpečnost LPV/r pelet a AZT/3TC nebo ABC/3TC
  • Zhodnoťte populační farmakokinetiku LPV/r a NRTI při podávání jako LPV/r pelety plus AZT/3TC nebo ABC/3TC
  • Změřte dodržování nového složení
  • Vyhodnoťte pro děti přijatelnost pelet LPV/r a souvisejících duálních NRTI a také snadnost použití poskytovatelem péče.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1003

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Eldoret, Keňa
        • AMPATH - Moi Teaching and Referral Hospital
      • Kisumu, Keňa
        • FACES Lumumba Clinic
      • Nairobi, Keňa
        • Kenyatta National Hospital
      • Nairobi, Keňa
        • Gertrude's Children Hospital
      • Dar es salaam, Tanzanie
        • Management and Development for Health(MDH) , at Temeke and Amana Hospitals
      • Morogoro, Tanzanie
        • Ifakara Health Institute
      • Fort Portal, Uganda
        • Joint Clinical Research Centre
      • Gulu, Uganda
        • Joint Clinical Research Centre
      • Kampala, Uganda
        • Joint Clinical Research Centre
      • Kampala, Uganda
        • Baylor College of Medicine, Children's Foundation - Uganda
      • Mbarara, Uganda
        • Epicentre Mbarara Research Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

• Minulá nebo současná dokumentace potvrzené diagnózy HIV infekce definovaná jako dva pozitivní testy ze dvou různých vzorků odebraných v různé datum jako preferovaná možnost.

  • V každém věku: HIV-1 DNA PCR pozitivita
  • Kdykoli ve věku > 4 týdny: detekce antigenu HIV-1 p24 nebo virová zátěž HIV-1 RNA > 5 000 kopií/ml plazmy
  • V jakémkoli věku >18 měsíců: Protilátka HIV-1 reagující na licencované rychlé testy dvou různých výrobců na základě odlišného antigenního přípravku a/nebo odlišného principu testu, nebo opakovaně reagující na licencovaném enzymatickém imunitním testu (EIA) a potvrzená na sekundu vzorek jedním z následujících testů: rychlý test (třetí výrobce), licencovaná EIA, Western blot, chemiluminiscenční test nebo plazmatická RNA s virovou zátěží > 5 000 kopií/ml

Jeden pozitivní výsledek PCR testu bude přijatelný pro zařazení dítěte mladšího 18 měsíců do studie.

  • V případě, že testem je virová zátěž RNA PCR), měl by být vzorek odebrán před zahájením léčby a analyzován co nejdříve poté,
  • V případě, že je dítě již na léčbě, test by měl být založen na DNA PCR, vzorek krve lze odebrat během léčby a výsledky by měly být k dispozici co nejdříve.
  • Děti způsobilé pro ARV léčbu s indikací léčby založenou na LPV*, jak jsou definovány směrnicemi pro danou zemi nebo směrnicemi WHO pro pediatrickou léčbu potvrzenými zkoušejícím:

    1. ARV naivní, popř
    2. Již v první linii léčba na bázi tekutého lopinaviru, popř
    3. Neúspěšná léčba první linie založená na NNRTI
  • Hmotnost ≥3 a <25 kg v době zápisu.
  • Neschopnost spolknout tablety*
  • Rodič nebo zákonný zástupce schopný a ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas. *Věk není kritériem pro zařazení. Děti starší 5 let, které potřebují léčbu založenou na LPV/r a nemohou polykat tablety, jsou způsobilé. Analýza bude stratifikována podle vstupního bodu studie (naivní, první linie, selhání)

Kritéria vyloučení

  • Plánované nebo současné užívání NNRTI, inhibitorů integrázy, vstupních inhibitorů nebo PI jiných než LPV/r.
  • Selhání léčby PI s přítomností nebo silným podezřením na mutaci rezistence PI.
  • Klinický stav vyžadující použití zakázané medikace ve spojení s LPV/r
  • Jakékoli klinicky významné onemocnění nebo nález během screeningu, který by podle názoru výzkumníka ohrozil účast v této studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: LPV/RTV pelety a AZT/3TC nebo ABC/3TC
Pouze 1 rameno. Žádný srovnávač

Lék: LPV/r pelety 40/10 mg: perorálně dvakrát denně. Dávkování podle hmotnosti pacienta:

  • Mezi 3 a 5,9 kg: 2 kapsle dvakrát denně
  • Mezi 6 a 9,9 kg: 3 kapsle dvakrát denně
  • Mezi 10 a 13,9 kg: 4 kapsle dvakrát denně
  • Mezi 14 a 19,9 kg: 5 kapslí dvakrát denně
  • Mezi 20 a 24,9 kg: 6 kapslí dvakrát denně

Lék: NRTI (AZT/3TC 60/30 mg tableta nebo ABC/3TC 60/30 mg tableta). Dávkování podle hmotnosti pacienta:

  • Mezi 3 a 5,9 kg: 1 tableta dvakrát denně
  • Mezi 6 a 9,9 kg: 1,5 tablety dvakrát denně
  • Mezi 10 a 13,9 kg: 2 tablety dvakrát denně
  • Mezi 14 a 19,9 kg: 2,5 tablety dvakrát denně
  • Mezi 20 a 24,9 kg: 3 tablety dvakrát denně

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinnost léčby po 48 týdnech na základě složeného cílového bodu: i) virologická odpověď <1000 kopií/ml ii) přežití a iii) na studovaném léku
Časové okno: 48 týdnů
• Účinnost léčby po 48 týdnech na základě složeného cílového bodu: i) virologická odpověď <1000 kopií/ml ii) přežití a iii) na studovaném léku
48 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinnost léčby na základě virologických, imunologických a klinických koncových bodů
Časové okno: 96 týdnů
  • Potlačení virové zátěže <1000 kopií/ml (stejně jako <400 &<50 kopií/ml, kde lze virovou zátěž měřit na plazmě) 48 týdnů, 96 týdnů po zahájení léčby u dětí s léčbou založenou na LPV/r (tj. ) a na konci sledování
  • Klinické selhání ve 48. týdnu a na konci sledování definované jako nová nebo recidivující progrese onemocnění (definice WHO AIDS), úmrtí,
  • Imunologické selhání definované přítomností některé z následujících:

    1. Během prvního roku HAART se procento CD4 nezvýší o 5 percentilů (nebo se počet CD4 nezvýší alespoň o 50 buněk/mm3).
    2. Počet CD4 klesne o více než 50 % maxima dosaženého na HAART.
    3. Pokles pod věkově závislý počet CD4 % nebo CD4 buněk/ml (prahové hodnoty WHO pro těžkou imunodeficienci)
  • Retence na terapii
96 týdnů
Míra AE/SAE jako míra bezpečnosti
Časové okno: 96 týdnů
  • Míra závažných nežádoucích příhod
  • Míra AE/závažná AE vedoucí k přerušení léčby
  • Míra cílených nežádoucích účinků pro lopinavir/ritonavir a také NRTI (příklady: GI nežádoucí účinky, jaterní toxicita, reakce přecitlivělosti související s ABC, anémie a neutropenie související se ZDV…)
96 týdnů
Farmakokinetika - Plazmatická AUC
Časové okno: 96 týdnů
  • Plazmatické AUC, Tmax a C12/Cmin při modelování PK populace s použitím řídkého vzorkování
  • Expozice LPV/r & adherence měřená hladinami ARV ve vlasech
96 týdnů
Dotazníky proveditelnosti a přijatelnosti
Časové okno: 96 týdnů
• Dotazník o přijatelnosti nového složení na bázi LPV pro pečovatele a děti, zejména chuť, snadné polykání, snadné podávání, přilnavost
96 týdnů
Farmakokinetika - Tmax
Časové okno: 96 týdnů
  • Plazmatické AUC, Tmax a C12/Cmin při modelování PK populace s použitím řídkého vzorkování
  • Expozice LPV/r & adherence měřená hladinami ARV ve vlasech
96 týdnů
Farmakokinetika - C12/Cmin
Časové okno: 96 týdnů
  • Plazmatické AUC, Tmax a C12/Cmin při modelování PK populace s použitím řídkého vzorkování
  • Expozice LPV/r & adherence měřená hladinami ARV ve vlasech
96 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Dalton Wamalwa, MD, University of Nairobi, P.O Box 19676 00202 Nairobi

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2015

Primární dokončení (Aktuální)

14. května 2019

Dokončení studie (Aktuální)

14. května 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. ledna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. ledna 2015

První zveřejněno (Odhad)

27. ledna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. května 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. května 2019

Naposledy ověřeno

1. května 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • DNDiHIVPed002

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit